急速咨询
检查单解读
阜阳市人民医院生殖中心人工授精成功率再创新高
2017-03-29 碰碰香 阅读 353
热烈庆祝2017年第一季度我中心人工授精临床妊娠率达28.6%，这与生殖中心全体人员的不懈努力及广大患者朋友的信任、支持分不开的。我们将继续努力，为广大不孕患者服务！
一、宫腔内人工授精(IUI)
是一种人工助孕技术，条件是女方有正常的排卵、子宫及至少一条正常的输卵管，男方的精液经体外洗涤后达标，将其注入排卵期的女性宫腔。IUI最接近自然妊娠，同其它助孕技术，如体外受精（IVF），相比具有普及广泛、操作简单、花费低廉等优点。
1.适应证
男性因素：性功能障碍、轻度弱精症；排卵障碍；不明原因不孕；子宫内膜异位症（轻中度）；宫颈性不孕。不孕的夫妇在门诊由生殖医学专业的医师进行诊断和评估，建议IUI的助孕治疗。
2.禁忌证
急慢性全身性疾病及生殖道炎症；女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍；女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍；有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3.男方弱精症可以IUI的精液条件
当精子密度≥5×10６/ml，总数≥10×10６/ml，前向运动精子比例≥30%，总活动精子数≥5×10６时，人工授精的临床妊娠率≥8.2%，为夫精人工授精的精液参考阈值；随着参数的升高，临床妊娠率逐渐升高。
4.诊疗流程
（1）女方准备
①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。
②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者，需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天返诊，排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可以给予促排卵药物。
③当主导卵泡达1.4cm时，建立IUI B超监测表，完整填写监测表，明确写清楚IUI指征。审核证件：夫妻携带有效证件，核实身份，IUI病历和知情同意书的录入。为执行国家二孩政策放开，2016年9月6日卫计委文件 “简化生育证明查验程序”的通知，不再要求患者开具盖章的“生育证明”，不孕不育夫妇在生殖中心签“承诺书”即可，证件只需带双方身份证和结婚证。带齐有效证件到生殖中心进行信息录入。
④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI；排卵日IUI；当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后24～36小时行IUI。
⑤当促排卵周期有>3个优势卵泡，则放弃本周期IUI。
⑥黄体支持：排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天，术后14天查尿、血HCG确认是否怀孕。停经45～50天B超确定临床妊娠。中心随访至子代出生。
（2）男方准备
女方月经周期第3-4天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。
5.每周期IUI频率每个周期可行IUI1～2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示，2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力，但统计学差异无显著性（14.9%，11.4%）。
6.温馨提示:IUI一般要累计3-6的周期才能看到治疗效。
IUI周期数根据统计，IUI3～4个周期的妊娠率最高。在国际许多临床规范中，建议IUI应该进行6个周期。
二、人工授精和试管婴儿的区别
1、适应症不同。
人工授精用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等致不育;女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育或原因不明的不育症。
试管婴儿适用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症子宫内膜异位症男性因素不孕症排卵常、宫颈因素等不孕症患者，通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的夫妇。
2、方法不同。
人工授精是指将男性精液经处理后用人工方法注入女性生殖道内，以取代性交使女性妊娠的方法。
试管婴儿指分别将卵子精子出后，置于试管内使其受精，即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
3、价格不同。
人工受精费用大约5000左右，看女方的情况以及男方的情况而定。
试管婴儿手术，一般费用为1万-3万。
三、人工授精成功率
人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。子宫腔内人工授精的成功率约为10%-20%.
人工授精的成功率取决于以下几个因素：
1、排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。
2、不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
3、子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。
4、待孕女方的年龄因素也起着重要因素。如果女方年龄超过三十五岁，其怀孕机会显著降低。
阅读 353 3 举报
作者：碰碰香
最新评论
快来写第一条评论
免费制作你自己的图文故事
阜阳市人民医院生殖中心人工授精成功率再创新高
2017-03-29 碰碰香 阅读 353
热烈庆祝2017年第一季度我中心人工授精临床妊娠率达28.6%，这与生殖中心全体人员的不懈努力及广大患者朋友的信任、支持分不开的。我们将继续努力，为广大不孕患者服务！
一、宫腔内人工授精(IUI)
是一种人工助孕技术，条件是女方有正常的排卵、子宫及至少一条正常的输卵管，男方的精液经体外洗涤后达标，将其注入排卵期的女性宫腔。IUI最接近自然妊娠，同其它助孕技术，如体外受精（IVF），相比具有普及广泛、操作简单、花费低廉等优点。
1.适应证
男性因素：性功能障碍、轻度弱精症；排卵障碍；不明原因不孕；子宫内膜异位症（轻中度）；宫颈性不孕。不孕的夫妇在门诊由生殖医学专业的医师进行诊断和评估，建议IUI的助孕治疗。
2.禁忌证
急慢性全身性疾病及生殖道炎症；女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍；女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍；有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3.男方弱精症可以IUI的精液条件
当精子密度≥5×10６/ml，总数≥10×10６/ml，前向运动精子比例≥30%，总活动精子数≥5×10６时，人工授精的临床妊娠率≥8.2%，为夫精人工授精的精液参考阈值；随着参数的升高，临床妊娠率逐渐升高。
4.诊疗流程
（1）女方准备
①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。
②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者，需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天返诊，排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可以给予促排卵药物。
③当主导卵泡达1.4cm时，建立IUI B超监测表，完整填写监测表，明确写清楚IUI指征。审核证件：夫妻携带有效证件，核实身份，IUI病历和知情同意书的录入。为执行国家二孩政策放开，2016年9月6日卫计委文件 “简化生育证明查验程序”的通知，不再要求患者开具盖章的“生育证明”，不孕不育夫妇在生殖中心签“承诺书”即可，证件只需带双方身份证和结婚证。带齐有效证件到生殖中心进行信息录入。
④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI；排卵日IUI；当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后24～36小时行IUI。
⑤当促排卵周期有>3个优势卵泡，则放弃本周期IUI。
⑥黄体支持：排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天，术后14天查尿、血HCG确认是否怀孕。停经45～50天B超确定临床妊娠。中心随访至子代出生。
（2）男方准备
女方月经周期第3-4天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。
5.每周期IUI频率每个周期可行IUI1～2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示，2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力，但统计学差异无显著性（14.9%，11.4%）。
6.温馨提示:IUI一般要累计3-6的周期才能看到治疗效。
IUI周期数根据统计，IUI3～4个周期的妊娠率最高。在国际许多临床规范中，建议IUI应该进行6个周期。
二、人工授精和试管婴儿的区别
1、适应症不同。
人工授精用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等致不育;女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育或原因不明的不育症。
试管婴儿适用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症子宫内膜异位症男性因素不孕症排卵常、宫颈因素等不孕症患者，通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的夫妇。
2、方法不同。
人工授精是指将男性精液经处理后用人工方法注入女性生殖道内，以取代性交使女性妊娠的方法。
试管婴儿指分别将卵子精子出后，置于试管内使其受精，即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
3、价格不同。
人工受精费用大约5000左右，看女方的情况以及男方的情况而定。
试管婴儿手术，一般费用为1万-3万。
三、人工授精成功率
人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。子宫腔内人工授精的成功率约为10%-20%.
人工授精的成功率取决于以下几个因素：
1、排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。
2、不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
3、子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。
4、待孕女方的年龄因素也起着重要因素。如果女方年龄超过三十五岁，其怀孕机会显著降低。
阅读 353 3 举报
作者：碰碰香
最新评论
快来写第一条评论
免费制作你自己的图文故事
打开APP