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检查单解读关键词 早泄 闭精止射 五先五后 拍打阴茎 女上位 复方利多卡因软膏
临床上早泄患者不少，然而不少病人总是希望到医院请大夫开些药吃吃，指望早泄立马能改善。
其实早泄是一种 心身疾病 ，与心理的紧张不安、害怕失败、过度兴奋、潜意识追求顶级快感、违心应付妻子的要求、试试能否成功等多种心理因素有关，也与身体疲劳、气虚不能约束、肾虚不能固精、尿道炎症刺激、龟头神经过分敏感等身体因素有关，当然有些人是心理和身体多种因素同时并存。 徐州市中医院名医堂秦云峰
有鉴于此，早泄的治疗就必须心身兼治。
一、心理调整放在首位。
不吃药、不打针、不喝苦舌尖的中药。先把心理状态调整好。所谓消除压力、调换心境、舒畅情志、戒除焦躁，临战不想“今晚别早泄”，这种心理暗示，否则更易诱发早泄。另外，只要夫妻配合协调好，做好性前嬉戏，用足调情的各种手段，让女方得到快感，时间的长短不是最主要的。把对“时间越长越好”的迷信观念，纠正过来。
二、行为上以“和”字当先
1. 上床前心态平静、不要过度兴奋，心平气和。《玉房指要》说：“凡御女之道，务欲先徐徐嬉戏，使神和意感，良久乃可交接”。先做好前戏，不要上来就直奔主题。是女方性兴奋先调动起来。所以，调情、爱抚、相互抚摸必不可少。
国际著名女性学家海蒂曾写出系列性学报告如《男人篇》《女人篇》《情感篇》等。她在2005年11月下旬到中国访问，接受《南方周末》报记者采访时特别强调：“性爱时，重要的是你怎样去经历，感受这个过程，而不止是单纯肢体的运动。以往我们谈到性爱就是给予和获得。所谓良好的性爱，更多的是给予和付出。”男方爱抚妻子的过程，就是示爱的付出过程，也是获得视觉、触觉等享受的获得过程，是相辅相成的。有些男子不知此道，只知快速动作获得那瞬间的快感，显然是舍此爱抚过程，而直达目的，不知享受那参与的愉悦，是丢了西瓜，拣了芝麻，更容易发生早泄。
2. 动作上和风细雨、似润物无声，从容和缓，不慌不忙，不宜“猛打猛冲”。 明代洪基的《摄生总要》中有关《三峰采战房中妙术秘诀》指出：“交合之间，须要缓缓进，迟迟退，不可躁急，勿令气喘，战攻时多，须要少歇，待其安静再加抽添，若其将泄，速退灵根（阴茎）半步或出户，不可急行。”
古人介绍经验“无复他奇，但当从容和缓而已。”故要牢记“平心静气，和风细雨”。
三、防治早泄的性行为疗法种种
1.闭精止射法：唐孙思邈《千金要方》中载有预防早泄之法。即男子在同房过程中，欲射精之前：
①.立刻仰头张目，目视左右上下，分散注意力
②.摒息，用力握固双手，收腹提肛，翻身仰卧
③.再缓缓吐气
④叩齿数十遍。行此法即可闭精止射，不妨可用来防治早泄。
四、“五先五后”行为疗法治疗早泄
笔者在全国中医男科学术会上作讲座把相关方法归纳为“五先五后”介绍给同行：
1.先戏后入：即夫妻之间先进行性前嬉戏，充分调动女方的性兴趣和刺激其性兴奋。使女快男慢。
2.先慢后快：阴茎的提插速度应先慢后快，以延缓男方性兴奋的提前出现。
3.先弱后强：即性交中的力度，要求一开始用力要平和，力度要弱，逐渐过度加力，使性兴奋有个渐进的过程，不要上来就“急风暴雨”，以免过早射精。
4.先浅后深：这是指阴茎在性交过程中提插的深度，先浅刺激女子阴道的外口，该部位属于女子性的敏感部位，刺激它易于引起女方的性快感，以后再加深提插的深度以强化刺激阴茎，延长射精发生的时间。
5.先间后连：阴茎在阴道内的提插过程应贯彻先间断后连续的原则，相当“动—停”技术，中间穿插夫妻之间的对话，可说一些有关性方面的轶闻趣事。不能连续不断，以免性兴奋能量积累太快而不由得提前释放。
五、早泄的其他防治法
1.改变性交时间，由入睡前，移到晨起，精力充沛自控力增强。
2.拍打阴茎：用医生所开具的收涩固精中药方水煎前两汁口服，再煮取第三汁，温洗揉搓阴茎，令海绵体血管充血、阴茎勃起，改善勃起坚挺程度；同时反复摩擦拍打阴茎龟头100次，令降低龟头神经敏感性，前后不少于15天，拍打次数可增加至200～300次，甚至更多。
如不用中药温洗，也可在淋浴时，用热水冲洗的同时拍打阴茎。
或干脆直接拍打阴茎也是个办法。
3.女上位防治早泄
性交时时采取女上位, 女子面向后，俯视上下，左右摇头，颠簸摇摆活动的幅度较大，古书称“兔吮毫”。女子主动获取的快感较强；男子由于体位被动，不用力，只看见女方背后，可有效抑制性的过度兴奋而控制早泄。
六、中西药辨证施治
考虑到不同患者的体质、身体状况、心理情志、所伴有的原发疾病不一，分别采取不同的中药辨证施治方法，有的补肾，有的健脾、有的清利湿热，通常应用收涩固精方法，具体地请与当地男科大夫联系，当面辨证施治，使用包括中药汤剂、中成药等，大都能取效。欢迎患者到徐州泓云堂中医门诊部来咨询就诊。
七、包皮环切
有的病人包皮很长，甚至是 包茎 ，在婚前最好就做好包皮环切手术。
八、外用药物——复方利多卡因软膏
近来有外用复方利多卡因软膏治疗早泄的报道。方法是性交前先清洗外阴，再用复方利多卡因软膏少许均匀涂抹在阴茎龟头，包括冠状沟一圈，轻轻按摩龟头，让药物发挥轻度的 麻醉 作用，降低龟头冠状沟的过分兴奋，而预防早泄。这时便可同时进行性前嬉戏爱抚等活动。
当阴茎插入前，再在阴茎外套上避孕套，即可开始性活动，由于用了避孕套，复方利多卡因软膏不会直接接触阴道，因而也不会对阴道发生 麻醉 作用，故不会影响女方的性感受和性快感的获得。而不用安全套则恐怕软膏会直接接触阴道而起到 麻醉 作用。影响女方性感受。
当有了满意的性活动后，以后可逐渐减少复方利多卡因乳膏的用量，让阴茎逐渐对性刺激脱敏，以至于到最后不用软膏，也能有相当长的性活动时间，就算成功。
九、必要时可配合应用西地那非，现国内有“金戈”，因改善勃起速度和硬度，女方甚为满意，男方增强性的自信心，对治疗早泄也有很大帮助。
以上简要述及早泄的有关防治方法的一部分。请患者打消精神负担，夫妻配合，到当地医院，咨询男科医生，大都都能解决。也欢迎徐州及周边地区的患者二、四、六到徐州泓云堂中医门诊部来咨询就诊，有针对性地帮你解决困惑。
2017.4.28修改
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