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检查单解读关键词： 性欲 性欲低下
性欲低下亦称性欲减退。就笔者多年临床所见，男性门诊前来诉求的性欲低下，大多相对于以前的性活动有所下降，房事频率显著减少，甚至数月方有一次而言。患者自觉愧对妻子，或在妻子的督促下前来求诊。男科很少有因器质性疾病继发于 肝炎 、肝硬化、慢性肾衰、心脏病、甲状腺机能减退等原发病引起的性欲低下前来求诊。因后者到相关科室以诊治原发病为主要目的，性欲低下不是主症，暂时还提不到康复的日程上。 徐州市中医院名医堂秦云峰
一、性欲低下的常见原因
不过常见的有两种病例外，一是因高血压日久，使用降压药旷日持久，抑制性中枢影响了性欲而不自知。二是罹患 糖尿病 ，血糖持续升高，因未及时体检，且无典型的三多（多饮、多食、多尿）一少（体重减少）症状，待日久因影响性功能，出现性欲低下，勃起不坚，方到男科来就诊，一查方知 糖尿病 是因，性无能是果。
性欲低下是指在体内各种因素的作用下，不能引起性兴奋，也没有性交的欲望为特征，其阴茎勃起能力或有下降（ED），或伴有早泄（PE），故以“不想”为主，而不全是“不能”，故与ED和PE不同。患者大多既往性欲正常，因各种因素出现与其年龄不相适应，不一致的性欲淡漠，性行为表达水平降低和性活动能力减弱，性欲受到不同程度抑制。
性欲低下往往发生在成年男性的任何年龄，与其他男科疾病并发，互为因果。若是长期在适当性刺激下不引起性欲者称为无性欲。另外，正常男性五、六十岁以后，性欲逐渐减退，七十岁左右消失，这种随年龄增长而出现的性欲减退多为生理现象。
据报道性欲减退在一般人群中发病率有所增加，大约15%的成年男性患者可患有不同程度的性欲减退，因此，作为一个男人应警惕此病的发生和防治。
中医认为性欲的发生， 兴于心、源于肾、旺于肝、强于脾， 与此四脏关系尤为密切。
1. 先天发育不良、后天一度纵欲、久病及肾，高年雄激素分泌减少，多责之于肾；
2. 感情不合，夫妻矛盾，理念保守，心力交瘁，心神不振，多责之于心；
3. 过度疲劳，劳倦伤脾、思虑太过，多虑伤脾、营养不良，食少便溏，消化吸收不能，则责之于脾；
4. 抑郁 恼怒、情绪不快，精神压力，疏泄失职，肝血不足，多责之于肝。然人身脏腑气血是一个整体，一脏有病可延及它脏，进而影响气血运行，影响大脑性兴奋中枢的兴奋或局部性器官的血供。
临床所见性欲低下者，常既有心理、社会因素，如精神压力等，又有五脏功能失调的生理因素，两者兼有，只是孰多孰少，比例不同而已，因此，性欲低下的治疗，又需身心并治，综合处理，不能简单地补肾或补充激素了之。
二、性欲低下的防治
1. 启动情——爱——性的良性互动的链条——调整心理状态。
性欲低下的纠正，除器质性或药物因素引起者， 大多数患者首先要纠正其心理障碍，心理治疗极为重要而且有效， 故 心理调整比用药更重要。
医生要和患者共同分析寻找原因，是感情因素，还是压力太大，是观念作祟，还是情绪不佳，是妻子埋怨，还是性挫折遗留的阴影。一把钥匙开一把锁。
性欲低下的患者很难把情——爱——性的良性互动的链条，真正地传动起来。凡夫俗子，上床就想直奔主题，如果没有念想，则互不主动，天天在一桌吃饭，饭后各行其是，你上网、我玩手机，你打牌，我串门，各忙各的，日复一日，以致上床无火花擦出，甚至几十天连“该交的公粮”也不交，上床无房事，性兴奋中枢长期处于抑制“待业”、“怠工”状态，难以兴奋起来。
夫妻之间首要的是相互加深感情，当感情不再浓烈，执子之手，就像左手握右手，毫无感觉；面对妻子释放的性信号，也无动于衷，或王顾左右而言他，擦不出性激情的火花，启动不了面热心跳的感觉，无“欲火”可燃。
爱情需要更新，感情需要加温，情——爱——性的良性互动的链条，只有越转越顺，持续方可升温。
明确性欲以情爱为基础，那么丈夫则应从加深浓情蜜意开始，周末去影院同看电影、一起逛逛超市、陪妻子购物；或出外旅游，陌生宾馆的环境，常勾起恋爱时的美好时光的记忆，偶尔也浪漫一下，给对方一个惊喜，只有情深意切，由情生爱，由爱而性，心肾水火相济，性爱才有内驱力，中枢神经的性兴奋才能活跃起来，夫妻双方小性欲才能协调启动兴奋起来。
2. 充分发挥配偶的积极主动作用
丈夫的性欲低下，妻子也有责任。凭心而论，撩起男人的性欲，女人是最好的医生。女方主动修身养颜，改变自己邋遢的外貌，进了卧室，不妨衣饰打扮一下，一改黄脸婆的妆容，防止男方的审美疲劳，以吸引丈夫，让其眼前一亮；还应深入了解丈夫的心思，任何纠结、伤痛和压力，会消磨男人的性兴趣，要设法帮他消解；多年一贯制的性交模式，也要设法变一变：时间放到凌晨、半夜；地点改在地毯、沙发上；姿势不妨换成女上位、立位；家中浴室里不妨洗个鸳鸯浴……等等；在性要求的表达上，你也可含蓄而又主动，温存而又体贴，用女性特有的温情，融化男人心中的“冰霜”，使他感到你仍爱他，激起他重燃起性爱激情。女方千万要记住，以情带性，帮他解压而不是糊涂给他施压，讽刺挖苦，埋怨疏远，只能雪上加霜。以情带性，用药才有基础，否则服用伟哥，鹿茸也只是隔靴搔痒，无济于事。
同样，女方的性欲低下，丈夫也要反思，你的主观积极性发挥起来没有。
3. 心理调整的几个问题
男女青年逐渐成长到壮年、中年，以至到老年，心智在逐渐成熟，世界观、人生观都在不断调整；从而立之年，到不惑、到知天命之年，应该学会不断的修身养性，调整自己的情绪、心态、知性洒脱、豁达大度、处变不惊、乐观开朗、积极进取、随和热情，待人和善；工作起来，紧张有序、忙而不乱；有了性问题，自我减压，及时调整，不紧张、不焦虑、不自卑；夫妻之间，互敬互爱、包容理解；把性作为感情升温的助燃剂，身体健康的保健品，七彩生活的必需品，提高生活质量内驱力。
只有心态好，性欲才好，只要感情好，性欲也易调整好。
3. 中药调治——调整生理状态，只是起50%的作用
男子性欲低下的发生定是身心两方面失调所致，大写的“性”字，左为心理，右为生理，心态、感情、情绪的产生和好坏，与五脏生理活动休戚相关，故用中药进行脏腑功能的调整亦是治疗措施不可或缺的一环。这是中医治疗性欲低下的优势，而非单用性激素所能解决。
辨证施治，审因论治——根据性欲与五脏的关系，探讨其因，分别处置，如主要是源于肾，如肾气不足或肾火衰微则性欲之火难燃，则补其肾，因心神不宁则宁心安神以调心，因肝气郁结者则疏肝解郁以调其情绪，因脾虚者则补中益气以健脾，进行加减。具体地请与当地中医院男科大夫联系诊治。
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