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检查单解读关键词 月经不调 辨经施治 调经助孕
徐州市中医院名医堂秦云峰
因身体、心理、社会等多种因素干扰内分泌，导致女性 月经紊乱 的人越来越多，中医在调经方面有着西药不可替代的优势，温经散寒、理气行滞、活血化瘀、补气益血，益肾健脾等方法多种多样，且调经有助促孕，运用中药调周疗法，顺应女性月经本来的规律，促使其回归正常周期。
月经不调 本身是机体生理、心理失调，尤其五脏功能失调、气血紊乱的必然表现，故调理脏腑气血是中医调经的不二法门。 中医的辨证施治，表现在治疗月经病上首先要辨经施治，辨月经的期、量、色、质。
1. 辨经施治不能忽略辨证施治。妇女 月经不调 后其求治大多是随机的。除了针对其求治所处的月经周期，用调周方法外，也需要辨证，如是气滞，还是血瘀；是肾虚还是脾虚；是阳虚还是阴虚；是肝郁还是肝火……故辨经施治和辨证施治有机结合起来，如产后、人流后，多气血不足宜补气益血；白领工作负担重，经常神疲乏力，要加强补气，有的四肢不温，入秋冬尤甚，要适当温阳驱寒。
2. 辨经施治不能忽略辨病施治。有属于慢性盆腔炎，输卵管不通者要强化疏通输卵管措施，在不同周期加上利湿通络的王不留、穿山甲、通草、路路通、丝瓜络、蜈蚣、鹿角霜、需要消炎的加红藤、败酱草、车前草等。必要时配合中药湿热药渣外敷腹部，或灌肠。
多囊卵巢应结合消症散结，化痰破瘀等品，如三棱、莪术、山甲、贝母、山慈菇、天南星、皂角刺、夏枯草；体胖者加苍白术、茯苓、法半夏、冬瓜皮等。
3. 辨经施治不能忽略心理疏导。妇女生理上多气少血，心理上易于气滞血瘀，因郁致病者不少，尤其与经前期紧张综合征、更年期综合征，多年不孕等关系密切。故应动之以情，晓之以理，告知其法，主动修身养心，愉悦心境，调整观念，舒畅乐观。让良好的心态促使生理状态调节到最佳，神经内分泌恢复平衡，气血调和，五脏安和，有利于康复和保健。
4. 辨经施治不能操之过急。用中药调治 月经不调 ，是调整气血，协调阴阳、扶弱补虚，缓缓治本的过程，不能操之过急，有人一见月经过期，停经一月便用黄体酮等西药，结果用了便来，停用黄体酮月经又不来。急功近利，反馈性抑制了自身的协调修复能力，常事与愿违，所以，还是主张中医药为主，必要时配合西药。
5. 临近围绝经期的妇女，其 月经不调 ，先查性激素等项目，排除卵巢早衰倾向，然后决定是顺其自然，还是补肾养血，促其恢复，不能一味化瘀通经。
6. 为提高痛经诊治疗效，嘱患者于经前期提前3～5天用药，理气活血，温经止痛，并配合使用艾叶、川芎、红花、桂枝、益母草水煎浴足，以减轻痛经症状。经前用药起到预防减轻症状的作用，经后用药好似雨过天晴再撑伞。
中西医疗法各有优势，但中医中药在治疗 妇科疾病 、调经促孕方面有着西药不可替代的优势，副作用小，后遗症少，不仅解决问题，疗效相对稳定，现在，我院普遍使用中药颗粒剂，每种中药经工厂化生产，提取精华，呈颗粒状，到时一包中药，取出若干小包粉剂，用刚烧开的开水冲化，待温即可内服，省却煎煮的麻烦，减少中药挥发的药味，便于携带和服用。当然如遇到男方少精，女方输卵管不通等老大难方面，西医的辅助生殖技术方面，包括人工授精或试管婴儿技术方面有独到的优势，也圆了不少求子者的梦。
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