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检查单解读
关键词 前列腺炎 炎症
徐州市中医院名医堂秦云峰
而今的男人很脆弱，经不起周围“舆情”的忽悠，一见小便分叉，便以为得了“ 前列腺炎 ”；婚后不育也怀疑自己得了“ 前列腺炎 ”；以至床上“那事”不如以前，也要问医生是不是得了“ 前列腺炎 ”？就像人们说的：“ 前列腺炎 是个筐，有症没症往里装。”，好些男人到了谈“前”色变的地步，既可笑，有可悲 !
男人有前列腺，就像女人有子宫，是个很普通的器官，就像上头与外相通“进口”的扁桃体会发炎，底下与尿道相连“出口”的 前列腺炎 自然也会发炎。有了炎症想办法，消了，不就好了，为什么那么害怕？
作为男科医生，临床接触这类病人真是难以胜数，笔者权且把这种病候称作“恐前症”。细细思量社会上为什么会出现这种思潮？
1. 舆论是可怕的影响力。社会上不论是报刊媒体，还是电视广播、网络，无不热炒“ 前列腺炎 ”的严峻不良后果，一些广告声称能“根治” 前列腺炎 ，以吸引男人的眼球，前列腺病以至“如雷贯耳”。
2. “ 前列腺炎 ”发病率有增高的趋势。近几年男人因生活方式的改变，如酗酒上网、辛辣食物、精神压力、久坐开车等多方面因素，使 前列腺炎 的发病几率增加。
3. 男人的自尊，引起自己的疑心。传统观念迫使男人要强，不输给女性，怕得了 前列腺炎 ，在女人面前“不行”、怕“那话”不再坚挺、怕日后影响生育、怕频繁发作影响生活质量……，这怕、那怕，便疑神疑鬼，不是 前列腺炎 也疑为 前列腺炎 ，盲目到处求诊。
4. 部分医疗机构，由于生存、利益方面的考虑，投巨资，作广告，吸引病人，再随意诊断，本来不是 前列腺炎 ，也说是 前列腺炎 ；本来是无菌性 前列腺炎 却过度治疗，患者辗转求医，长期应用几种抗生素，既用静滴，又加口服，再用理疗，钱花不少，并没取得相应疗效，精神上更加痛苦。
5. 前列腺炎 是心身疾病，有些患者人格障碍，精神困扰，情绪不稳，也使该病难能速效，迁延日久，不断求医。
6. 前列腺炎 是慢 性病 ，容易复发，一而再，再而三，难以根治，也使 前列腺炎 患者新老并存，队伍壮大。
7. 有部分医务人员对 前列腺炎 的诊治，不够规范，致使 前列腺炎 患者症状不能迅速得到控制。
……
以上因素，导致国内“ 前列腺炎 ”的大军，与日俱增，可谓浩浩荡荡，人们焦虑、害怕、就像国内男科专家指出的，由于对 前列腺炎 的“妖魔化”，使患者不分青红皂白，盲目求医，寻求“根治”，过度治疗。因此，从某种意义上来说， 前列腺炎 虽算不上“不治之症”，恰已成为“难缠”之症。要遏制“恐前症”的流行，需医患双方共同努力，尤其作为患者要学习前列腺病的相关知识，不受舆论忽悠，是最关键的。
正确看待前列腺的“炎症”
说到炎症，通俗地说就是“发炎”。医学上对炎症的定义是“具有血管系统的活性组织对损伤因子所发生的防御反应”。这说明，炎症反应是对一切损伤因子进行包围、消灭，清除和吸收坏死组织、细胞，修复损伤的过程。
发炎过程主要为：损伤后局部血管扩张，血管壁通透性增加，使人体内白细胞向局部聚集并冲出血管，进入组织。这些白细胞吞噬细菌，然后将其杀灭。发炎的表现往往局部有红、肿、热、痛和功能障碍，严重的可出现全身反应，可有发热、白细胞增多、网状内皮细胞 ( 淋巴结、脾脏等含有 ) 增生、实质器官损害等，如急性 前列腺炎 、急性扁桃体炎等。
说到底，炎症是致炎因子对机体的损害与机体抗损害反应的矛盾斗争过程。
一般说来，炎症过程中的变质、代谢障碍、血液停滞、发炎的器官和其他器官的技能障碍等等，都属于不利于机体的损害性反应；这是“ 弊 ”的一面；而充血，代谢增强，渗出和白细胞的吞噬、组织增生、发热、外周血液中白细胞增多、抗体形成增强等属于有“ 利 ”于机体的抗损害性反应。
这种矛盾始终贯穿在疾病的全过程，只是随着邪正斗争双方力量的消长，邪气偏盛则症状明显，疾病发作；正气旺盛，邪气转衰则症状不明显，疾病处于临床治愈或缓解阶段。
炎症反应有利于清除消灭致病因子，稀释毒素，吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复，使致病因子局限在局部而不致蔓延全身。这就是炎症积极的一面。
现代研究表明，慢性细菌性 前列腺炎 细菌 感染 的初期，前列腺腺体充血、腺泡周围炎性反应，伴单核细胞及淋巴细胞浸润。腺泡及腺管的炎症反应可使腺管梗阻，分泌物郁积，引流不畅，直肠指检时前列腺肿胀、压痛，前列腺液黄稠、白细胞较多。其 分泌物增多，当腺体内容物排出，尿道便有滴白、尿浊，尿中或前列腺液中可查出白细胞等表现。
当炎性分泌物有足够多时才会溢出腺体，流到尿道，刺激尿道粘膜，引起尿道相应炎症，才会出现尿频、尿急、尿道灼痛、尿后余沥等尿道刺激症状。细菌培养才有阳性发现。中医辨证属于湿热下注。
当前的 前列腺炎 患者大多数属瘀血为患的无菌性 前列腺炎 。因久坐、性冲动等充血性因素所致的瘀血内阻病人日渐增多，其前列腺腺泡皱缩，管腔狭窄、阻塞、发生纤维化变化，直肠指检时因腺泡皱缩、纤维化而易见前列腺腺体平陷缩小、质软，因腺体纤维化、分泌液体减少而见前列腺液质稀量少，不易取出，卵磷脂小体显著减少，而由于局部血液循环障碍、郁血便出现少腹、睾丸、会阴不适隐痛。符合中医气滞血瘀、不通则痛的病理机制。治疗当以理气行滞，活血化瘀为主，而不是动辄应用抗生素。
所以，男士们不要随便怀疑自己“发炎”，当你自己怀疑得了 前列腺炎 时，先要评估一下是不是得了 前列腺炎 ；得的是细菌性的，还是无菌性的。即使患了 前列腺炎 ，也要根据自身个体情况，选择中医或中西医结合的方式来治疗。经过处理， 前列腺炎 的症状是可以得到控制的。即使以后复发，也没什么可怕，兵来将挡，水来土掩，再度治疗就是了。
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