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检查单解读关键词 精液 精子 精浆 肝 脾 经脉
“补肾”能通治 男性病 吗？(二)
——精与其他脏腑、经脉的关系
接上文(一) 徐州市中医院名医堂秦云峰
中医认为精液属阴，其生成、固藏、射泄、液化无不赖人身整个脏腑经络生理功能的协调和正常发挥。除了上文提到的与肾、前列腺关系密切外，也与以下脏腑、经脉有关。
3.精液与肝：中医所说的肝在生理上的疏泄功能能影响泌液射精作用，情绪 抑郁 ，肝郁不疏，则前列腺等腺体收缩受阻，则射精无力，甚至不射精。肝藏血，血化精，肝血也为肾精之源，肝血不足则肾精亏乏，继则水亏火衰，性欲受抑不强，性腺分泌下降，性张力不够，出现阳痿。此时就应加强心理疏导，治宜疏肝理气，以逍遥散合活血通化汤灵活加减。
4.精液与脾：中医认为脾主气，主肌肉，脾虚则中气下陷，气弱无力，前列腺精囊收缩不力，射精不能，或射精无力，淌而不射；气虚则能量匮乏，精液中精子活动无力，难以前向趋卵，怎能受孕？力弱气亏，使人心有余而力不足，痿而不举，何来雄猛之威？因而本人设计了益精一号，补气增精方等处方，以益气健脾为主而不单纯补肾。
5.精液与经脉的关系：(1)精液与冲脉的关系：冲脉为“十二经脉之海”，是总领诸经气血的要冲，其生理功能除调节十二经气血之外，还主生殖功能。在女子冲脉为“血海”，为月经之源。但精血同源，《临症指南》云：“血海者，男子藏精，女子系胞。”故在男子相应的冲脉当为“精海”，主宰生殖功能的正常发挥，属阴。冲脉气血充盛，精海得后天之养，则精盈液充，男女交合易有子；若冲脉有病，气血不盈，则精不足，难以使女方受孕。
(2)精液与任脉的关系：任脉与全身阴经相连，总任一身阴经之气，凡精血、津液均为任脉之所司，故又称“阴脉之海”。在女子任主妊养胞胎，在男子任主生精养精，若任脉不足，精血衰少，精少液亏，精子力弱则嗣艰难育。故调冲任脉关键是补气益血填精，可以自拟的益阴强精方加减。
(3)精液与督脉的关系：督脉总督一身之阳经，为“阳脉之海”，属阳。督脉除调节阳经气血外，亦主司生殖功能，尤其男性的低级性兴奋中枢及射精中枢在骶椎，为督脉经所循行之所，因而男性阴茎的勃起、射精反射和督脉的功能有关。阳脉之海充盛，阳气鼓动威猛则功能健旺，阴茎勃起坚挺持久，前列腺收缩有劲，性高潮时射精有力，快感明显。反之，督脉不充，痿弱不刚，则阳痿不坚，挺而不久，精射无力，甚或流而不射或不射精，性和生殖功能明显下降。本人习惯用自拟的温阳助力方加减治疗。
6.精液与精子的关系：男子所藏泄之精在脏腑经脉的影响下当具有阴阳二种属性，精浆有形载物，蓄养精子而呈液态，当为冲脉所系、任脉所养，这种属性象坤属阴；性行为中阴茎之勃起，精液之阵缩律动，喷射而出，以及精子灵动活泼、主动趋卵，当为督脉阳气所鼓动，这种属性，象乾属阳。因此，调理精的异常，要分清是阴精的不足，还是阳气的匮乏。故有时要益精，有时要温阳，有时则要斟酌比例，两者兼顾。精子在精液中生存，由睾丸的生精细胞所分裂成长而产生，是精液中主宰生育能力的最重要成分，精子和精液犹如鱼和水的关系，密不可分，相辅相成。
精浆是精子的载体，担负着输送精子、为精子提供能源营养、调节缓冲介质、激发精子活力的作用。精浆若为 前列腺炎 、精囊炎所累，则其中充满炎性分泌物，PH值随之改变或液化不良则会影响精子的活动率和活力，难以使精卵结合受孕。因而，消炎有时还得配合本人设计的利湿清热方。故在观察精液分析报告中应以着重观察精子的质和量为主，精液的量、PH值、液化程度等为次。综合考量，决定是用补精益气，还是补肾温阳、滋阴填精、抑或活血通化、利湿清热等法，非补肾一法所能对症。
医者，意也，艺也。医生的诊治靠大脑的思维、理论功底的积淀，临床经验的意会；医术也是一门艺术，靠融会贯通，灵活应用，需赖几十年经验的积累，非朝夕之功。同时，也要靠一颗仁爱之心，宽厚之德，与患者多方交流，互相信赖，方能取得预期疗效。(未完待续)
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