重医附一院产前诊断中心为重庆市首批成立的产前诊断中心,胎儿医学中心是我国中西部地区首家胎儿医学中心,并 承担了重庆市及周边省市地区胎儿畸形和遗传疾病的转诊任务。 1978 年,我院在重庆市率先开展染色体检查项目, 1982 年 “ 羊水细胞染色体 G 显带技术 ” 获重庆市科学技术进步三等奖。为了降低重庆市及周边地区出生缺陷率,预防或早期发现胎儿畸形和遗传性疾病,已经高质量开展无创产前基因检测、羊水染色体检查、脐血染色体检查、绒毛活检、分子诊断和胎儿畸形的超声诊断、宫内感染诊断,胎儿镜手术,射频消融选择性减胎术等产前诊断及宫内手术技术。 2012 年,我科漆洪波教授负责执笔的中华医学会 “ 孕前和孕期保健指南第 1 版 ” 通过《中华妇产科杂志》发布,标志我科在规范化产前检查和产前筛查居国内一流水准。 2014 年获 “ 国家卫计委地中海贫血防控试点单位 ” 。 2015 年获 “ 国家卫计委高通量基因测序临床应用试点单位 ” ,在产前诊断中心坚实地基础上,通过多年努力,通过 “ 产前诊断技术 ” 和 “ 胎儿宫内手术 ” 的持续开展及改进,已逐步建成 “ 区域性胎儿医学中心 ” , 服务范围正在辐射中国中西部地区。 重庆医科大学附属第一医院产科李荣
一、就诊范围
(一)遗传病孕前及产前诊断
1 、孕前及产前常用检查技术
① 孕期唐氏综合征血清学筛查:早孕期、中孕期筛查
② 孕妇外周血高通量基因测序产前筛查与诊断(无创基因产前检测 -NIPT )
③ 外周血染色体检查, SNP 全基因组芯片检测
④ 地中海贫血,遗传性耳聋及孕前 69 种及 600 种常见单基因病筛查
⑤ 染色体微缺失、微重复、平衡易位及倒位全基因组检测、流产组织全基因组芯片检测。
⑥ 胎儿系统超声、心脏超声及四维超声、胎儿磁共振 MRI 等
2 、产前诊断技术
① 常用产前诊断手术简介
绒毛膜取样术(孕 11—14 周);羊膜腔穿剌术( 17-32 周,最佳孕周 18—25 周);脐带血穿剌术(最佳孕周 20—28 周)。胎儿镜宫内取样(最佳孕周 22-28 周)孕妇具体适合哪种技术需根据临床需要和孕妇实际情况而定。
② 穿刺后诊断技术
a 、染色体病:数目及结构异常、染色体微缺失微重复综合征、复杂染色体变异等。
b 、单基因遗传病:地贫、白化病、进行性肌营养不良,脊髓性肌萎缩等,检查人群为家族遗传病史、生育过单基因病患儿等夫妇及近亲属。根据基因突变类型采用相应检测方法,可对常见单基因病进行明确的临床诊断与产前诊断。
3 、新生儿遗传代谢病筛查
新生儿足跟血筛查遗传性耳聋及 48 种遗传代谢性疾病。
(二)胎儿医学
胎儿镜检查和治疗:以下疾病可通过胎儿镜进行检查或治疗
a 双胎输血综合征
b 羊膜带综合征
c 白化病患儿
d 泌尿系统发育异常
e 胎儿先天性膈疝
f 胎儿外表的结构异常
二、出诊医师表
① 漆洪波教授,周一下午及周四上午(专家门诊)、周三下午(特需门诊)。以双胎、高龄、前置胎盘,妊娠合并症等高危妊娠为特色。
② 李俊男副教授,周二下午、周三下午。以双胎、胎儿畸形、妊娠合并乙肝等为特色。
③ 黄帅主治医师,周六全天。以双胎、胎儿超声畸形、双胎射频消融减胎等为特色。
④ 李荣主治医师,周三下午。以复发性流产诊治、染色体异常、地贫、遗传性耳聋等为特色。
⑤ 董艳玲主治医师,周四下午 ,以染色体异常,地贫、遗传性耳聋等遗传病为特色。
三、 就诊及转诊指南
① 、预约 挂号
a 、医院官 网上预约挂号 ;或微信钱包 - 城市服务 - 挂号 平台 - 预约 挂号 ; 选择科室时:漆洪波、李俊男及黄帅三位医生请选择产科;李荣和董艳玲两位医生请选择遗传咨询。
b 、门诊当天 挂号 ;
c 、特需病员至相应医生门诊申请 加号 。
② 、目前开通外院孕妇就诊绿色通道
重医附一院产前诊断中心区县预约服务中心转诊孕妇,可于门诊无条件 加号
四、遗传病检查与产前诊断相关检查时间及地点
1 、高通量基因测序产前筛查与诊断(无创基因检测):时间:周一至周五下午 4:30 前,周六上午 9 : 00-11:00 ,地点:门诊大楼三楼产科门诊开单。
2 、外周血染色体核型分析:周一至周五全天,周日上午,门诊四楼抽血 ( 无需空腹及预约, 30 天出报告,加急 15 天 )
3 )产前诊断手术:羊水穿剌术:周二上午(需提前预约);绒毛穿刺、脐血穿刺、胎儿镜及减胎以预约为准;(普通产前诊断报告 30 天出结果,有单基因病的以咨询为准)。
4 )单基因遗传病检测:于遗传咨询门诊就诊,先证者(即家族中已患有此病的患者)需要同来,并尽可能带全以前的各种检查资料。
5 )流产绒毛或胎儿组织(胡豆大小一块肌肉即可),由医务人员取材后放置干净塑料袋或杯内,不加福尔马林等固定液,用生理盐水冲洗(尽量无菌送检),周一至周五工作时间,直接送检至产前诊断中心实验室( 5 号楼 A 栋 24 楼,电话 89012620 )。
五、羊水穿刺预约方式
( 1 ):门诊现场预约
经医生评估后开具申请单,于我院门诊 325 房间现场预约。
( 2 ):电话预约:
外地孕妇拨打 023-89012309 电话预约羊水穿刺具体时间。
( 3 ):微信预约:
微信搜索关注公众号 “ 孕医通 ” ,产前诊断预约。
详细请参考, “ 重医大附一院产科 ” 微信公众号里 “ 羊水穿刺预约流程及注意事项 ” , “ 羊水预约技巧 ” 等相关文章
四、产前诊断中心、胎儿医学中心地址及联系方式
△ 重医附一院门诊三楼产科: 023-89011351 ; 89012192 ;
△ 产前诊断 B 超室及穿刺手术室: 1 号楼 8 楼;
△ 现场预约:门诊三楼产科 325 房间进行现场预约;
△ 电话预约: 023-89012309 ;
△ 微信公众号 “ 孕医通 ” 预约;
△ 产前诊断超声室电话: 023-89011455 , 1 号楼 8 楼;
△ 产前诊断实验室电话: 023-89012620 , 5 号楼 A 栋 24 楼。