不孕患者的焦虑—卵泡不破怎么办 (原创)

2016-06-29 22:39 发布

“明明卵泡都长得好好的，也够大了，怎么就是偏偏排不出去呢？”许多不孕患者拿着手里的B超结果单，心中几番苦闷，忧愁难下。
其实排卵是个复杂的生理过程，受下丘脑-垂体-卵巢轴系统、神经中枢、内分泌腺功能等所调控，任一环节出现问题，都会出现排卵障碍。即便卵泡发育成熟，若卵泡未能破裂，卵子亦不能成功排出。

1.什么情况下卵泡才能成功排出卵子？
卵子被卵泡包裹着，当卵泡在促黄体生成素和卵泡刺激素的作用下长大成熟，触发排卵机制，卵子便会破开卵泡的束缚排出卵巢，向输卵管游动，然后等待精子的到来。正常的卵泡长到18~25mm便会排出卵子，若卵子成熟而不破裂，卵细胞便会黄素化，形成黄体并分泌孕激素，使体内发生一系列类似排卵周期的变化。

2.什么原因导致卵泡不破，卵子难以排出？
①内分泌失调
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能低下的患者，下丘脑释放的激素失去正常调控，导致促雌激素和卵泡雌激素的分泌受到抑制，进而黄体生成素生成不足，峰值不高，卵泡虽能长大，但不能触发排卵，从而影响正常排卵。
②局部结构因素
子宫内膜异位、盆腔粘连、盆腔炎等的患者，因为体内局部组织形态发生变化，卵巢皮质增厚，使卵泡不易破裂，影响卵子排出。此类又可称为机械性卵泡黄体不破裂综合征。
③药源性因素
促排卵药物的使用可使卵泡体积增大，但同时卵泡不破的概率也相应增高，因为促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同，促排药物使卵巢过度刺激，导致促黄体生产素峰值提前出现，从而阻碍了卵子的正常排出。
④精神心理因素
精神焦虑、紧张、抑郁等状态都可使卵泡黄素化而不破裂，因为在精神紧张状态时，人处于一种高度紧张的应激状态，会造成体内泌乳素升高，从而影响正常黄体生成素峰值，导致排卵失败。
⑤其他因素
过度节食、营养不良等导致卵巢功能不足，从而失去排出卵子的“动力”。

3.卵子排出障碍的主要治疗方法
①针灸
针灸对神经内分泌呈良性的双向调整作用，可纠正体内的激素分泌紊乱、功能低下的状态。从中医的角度，卵子是生殖之精，藏于肾，其发育成熟与肾精密切相关，而卵子的正常排出有赖于肾阳鼓动，肝之疏泄，冲任气血调畅，针灸能调理脏腑，疏通经络，改善机体内环境，并提高卵子质量和活力。
②中药
肾阳亏虚，排卵缺乏内在动力；肝气郁结，肝失疏泄，不能疏泄，则卵子不能排出。中药可以补肾、疏肝、活血，大大提高排卵率。
③西药
主要以补充激素为主，服用促排卵药，如克罗米芬、绒毛膜促性激素。但药物治疗副作用大，使用不当反而增加卵泡不破的概率。
④手术：长期卵泡不破，排卵失败，可行卵泡穿刺术。因为卵巢不易固定，该手术操作难度较大，对医生的技术、患者的身体素质要求较高，且术后卵泡未能破裂的再次发生率高，未能根治性解决问题。

4.针灸治疗卵泡不破、排卵障碍的优势
针灸疗法是一种疗效好、安全无副作用的绿色治疗方法。不仅对患者自身进行整体调节，促进卵泡发育和排出，而且可提高受孕率，并进一步为受精卵提供良好的生长内在环境。同时针灸还可以改善子宫、卵巢及整个盆腔的功能，为卵子的排出提供保障，从而解决排卵障碍，达到调理助孕的目的。