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检查单解读听到精液检查也许您会觉得就是“打灰机”（专业词汇叫手*淫）到杯子里，然后送去检查。这么简单地想可能会被“精明”的精子所欺骗，一旦玩起“绝地逃生”、“捉迷藏”的游戏，做出来的检查结果有可能并不准确，甚至会误导医生的诊断。精液检查的常见项目有精液分析、精子形态、精浆生化、病原 体检 测、DNA完整性...随着仪器设备的精准化，如果“取精”环节马虎大意就白“精准”了！ 广东省人民医院生殖医学中心李湘平
一、禁欲2-7天
这点特别重要，精子数量会累积，也会衰老凋亡，在生殖道了呆的时间太短、太长都会影响精子浓度、精子活动力、畸形率等各种参数。少数情况医生会凭经验交待2-7天内的具体天数，这样就按照医生要求来禁欲。需要注意的是“禁欲”笼统地包括所有的“排精”方式，即上次同房、手淫或遗精到检查的间隔时间要在2-7天内。
二、清洁
最好在取精前一天清洗干净会阴部，尤其有 包皮过长 的同志需要注意。同时取精前最好也清洗双手，当然只用普通水洗手、擦干，避免洗手液肥皂等有害物质损伤精子。清洁后理论上病原 体检 查（包括支原体淋球菌培养、衣原体CT检查等）结果会更加可信，否则检查结果出现了不知名的病原菌可能就不知道来自精液还是手摸过的门把手。
三、标本收集完整
部分老大哥不紧不慢，等兴奋劲儿一上来发现已经有一部分掉地上了，还安慰自己“不要紧，还有呢”。殊不知损失的一丁点精液标本可能影响最终的整体结果。研究表明精液标本最初的一部分精子浓度最高、活动力也较好，一旦损失可能影响结果准确性，包括精液体积、精子浓度、总数、精子活动力、正常形态比例都可能遭受损失。如果在取精过程中有标本丢失，切记需要和检验室医生声明，并在报告上做好记录。
四、有异常？记得复查
精液检查项目众多，如果出现这个浓度偏低、那个精子活动力偏差，还有畸形率偏高的，不要着急下结论。因为根据WHO精液检查指南，正常人的精液也会有一定的波动，所以一次不好不代表真的不好，可能只是精子遇到了暂时性的“人生低谷”，应该休息调整后复查，根据2-3次结果才能准确评估精液质量，考虑“无精子症”的患者更是需要3次以上的标本离心方能确诊。
五、没有精子？不要灰心第二次尿一把再检查
对于检查出无精子症的患者最痛心，但是不要太早灰心，因为此时判刑尚早。首先，如上所说诊断无精子症需要3次标本离心未见精子才算数，生精功能低下的可能某一次就找见了，所以参考第四条复查2-3次为妥，对于条件设备简陋的没有离心检查标本的更需要到大医院复查。其次，对于精液体积特别少的、取精时有快感的人，需要注意排除是否有逆行射精或者不射精症，因为逆行射精患者的精液排到膀胱需要紧接着验尿才能找见，而不射精症压根就没取出真正的精液，这种情况通过有经验的医生判断避免误诊。
看完是否觉得，简单的精液检查也大有讲究。所以，被各种 男性不育 症困扰，纠结于少精子症、弱精子症、无精子症、活动力、畸形率的患者是否要思考自己之前做的检查是不是最准确的呢？那么就在下一次找李大夫复查时特别注意下吧！
（广东省人民医院 生殖医学男科专科门诊 李湘平大夫，门诊周一三四五下午，可通过平台或广东省人民医院官网http://www.gdghospital.org.cn/首页预约门诊时间）
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