男性精液检查成为备孕前筛查的项目,其中精子形态学检查对男性生育力的评估至关重要。然而检查结果中精子畸形率的比例升高也使得准爸准妈担忧是否会导致胎儿畸形生出畸形儿?
事实上这个担忧有点“张冠李戴”。 胎儿畸形 (或 畸胎 儿、畸形儿)是在胎儿发育过程中,由于外界因素(辐射、药物、内分泌异常、 感染 等)以及先天的遗传遗传(如染色体、基因异常)引起的胎儿体貌、器官的异常。而精子畸形是按照 WHO 精液处理操作手册中的精子形态标准评价出来的,就好比“选美大赛”,将精子的五官每个部位(头、颈中段、尾部)根据普遍情况即“标致长相”定一个正常的标准,与标准不符的“丑的”“扭曲的”精子就定义为畸形。因此精子畸形率与胚胎畸形是完全两回事,两者并没有必然的关联。 广东省人民医院生殖医学中心李湘平
事实上要判定精子为正常形态其标准相当严格,头、颈中段、尾有任何一个部位长相有缺陷都会被判断为“畸形”。一方面由于判断标准的严格,另一方面整个人类的精液质量都在下降,所以 WHO 第五版的最新标准只需要 4% 的正常形态精子(通俗说就是平均 100 个中有 4 个正常)就认为一有使女方受孕潜能。换而言之,精子畸形率小于 96% 即可认为基本达标。
当然,如果精子畸形率高(> 96% ,或正常比例< 4% ),可导致精子活动力异常、精子卵子结合障碍导致 男性不育 症,严重畸形精子症和特殊畸形类型也可能合并遗传异常,导致胚胎流产或后代携带异常基因的可能性。所以,一旦发现精子形态学指标异常,应当到正规医院检查、排除诱因、积极治疗。
(广东省人民医院 生殖医学男科专科门诊 李湘平大夫,门诊周一三四五下午,可通过平台或广东省人民医院官网http://www.gdghospital.org.cn/首页预约门诊时间)