精液检查报告出来怎么依靠眼花缭乱的指标判断精子质量呢? 对大多数非专业人士来说精子数量和活力的异常让人担忧,不禁心生疑问:精子数量少或者活动力差还能怀孕吗? 广东省人民医院生殖医学中心李湘平
少精子症和弱精子症的定义
少精子症: 精液分析精子浓度<15*10^6/mL (一千五百万每毫升) (WHO第五版标准);或按照第四版标准<20*10^6/mL;
弱精子症: 精子总活力( PR+NP )< 40% ,且前向运动精子( PR )< 32% (WHO第五版标准);或第四版标准:a<25% ,且 a+b<50%
两者常同时出现时称为少弱精子症,只要熟悉这几个简单的指标和参考值,普通人也能学会诊断,但是需要注意的是,精子质量常具有波动性,因此一次异常并不能做出确诊,需要2-3 次报告才能确诊。 (注: 少精症 、弱精症的诊断严格来说是不标准的,精子少和精液少是两回事,需要区别对待!)。
精子不好还能怀孕吗?
答案是肯定的!理论上有一定量活动精子就有使卵子受孕的潜能,尽管活动力、数量指标差,仔细算算其实很多轻度患者还有上千万上百万的精子。但是就自然怀孕来说,其几率较正常人偏低,根据轻重程度不一降低的概率每个人又不一!
正常男性一次射精产生数千万条到数亿条精子,一次成功的精子卵子美好相遇(即受精)约需要1000 万个精子进入子宫,经过长途跋涉到达女方输卵管壶腹部的只有数十条,而最终与卵子结合的一般只此一条。且即便是正常生育力的人规律同房( 2-3 次 / 周),每个月怀孕的几率也仅为 25% 。
对少、弱精子症患者来说, 首先 需要做到的是按照WHO指南复查 2-3 次精液,确认是否确实存在少弱精子症。轻度的患者在医生指导下或药物调理下仍可尝试自然妊娠满 1 年,如果 1 年仍未怀孕可进一步寻求助孕治疗。重度的患者需要积极查找病因,争取能消除病因提高精子质量,某些情况下必要时及时选择助孕手段(如 人工授精 和“ 试管婴儿 ”)。
(——广东省人民医院 生殖医学男科专科门诊 李湘平大夫,门诊周一三四五下午,可通过平台或广东省人民医院官网http://www.gdghospital.org.cn/首页预约门诊时间)