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检查单解读妇科疾病 越来越年轻化，定期健康检查是比较有效的早期筛查疾病，便于早期治疗的有效手段。
前言： 徐州市妇幼保健院妇科宋红娟
近年来，女性开始更加关注自身的健康问题，去医院进行妇科体检的女性也较往年有明显增多。那么，女性朋友在体检的时候需要注意哪些问题？如何根据自己的情况选择性地进行有效地体检？
定期检查是比较有效的早期筛查手段
近期，市民李女士来到徐州市妇幼保健院妇科门诊，要求医生对她进行一般的妇科查体，让 “医生看一眼”，但是要全面，确保每一个部位都要被检查到，看看自己到底有没有 妇科疾病 。原来李女士的妈妈和姐姐都是因为妇科癌症而去世，焦虑的李女士希望通过
这样的检查确定自己到底有没有危险。
事实上，妇科检查并不像李女士想象的这样简单，医生对妇科检查，它主要包括白带的检查、阴道的检查、宫颈的检查、子宫的检查、附件的检查以及乳腺的检查；阴道检查又包括白带、细菌微生物的检查，宫颈检查还包括一个宫颈癌和宫颈癌前的筛查，是否
有宫颈炎、宫颈糜烂等。
像李女士这样的情况，如何进行一个较全面的妇科检查呢？
宋红娟主任建议，首先要进行排查，排查的内容主要包括： 子宫肌瘤 、附件肿瘤、子宫内膜占位性病变、宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈息肉、肿瘤等。
据了解，在我国，女性生殖器官恶性肿瘤是威胁妇女生命的最危险疾病，尤其是宫颈恶性肿瘤仍居女性生殖器官恶性肿瘤的榜首，也是妇女各种恶性肿瘤中多见者，其发病高，年龄在 30—50岁。子宫内膜恶性肿瘤及卵巢恶性肿瘤多发生于中老年妇女，特别是
绝经前后的妇女。
“但是现在这个群体的女性越来越年轻化，所以说像李女士这样，家族中有妇科癌症的女性朋友，每年应该定期做妇科体检。”宋红娟主任建议说，尤其是对癌前病变或早期癌症的及时诊断，定期进行妇科检查是比较有效的早期筛查手段，“无病早防，有病早治”，早期宫颈癌和子宫内膜癌是可以治愈的。定期健康普查是众所周知的防癌有效方法。
现在不少女性对自己的保健观念还停留在 “初级阶段”，认为能吃能喝就没病。
宋红娟主任说，事实上不少 妇科疾病 ，在早期是没有什么不良反应的，如果病人觉得不舒服或身体有反应时，很多病已经错过了最好的治疗时机。所以女性一定要提高自我保健的意识，定期进行妇科体检。
那么，如何有效地进行妇科检查呢？
检查前和医生有效沟通，有的放矢
宋红娟主任建议，在妇科检查前，女性朋友们可以先 挂号 ，在和医生进行有效地沟通以后，医生会根据个人的具体情况选择适合的妇科检查， “就诊时，可以把自己的担忧和症状详细地说给医生听，比如有没有炎症，白带有没有异常，有没有腹痛等，医生会选择
更适合病人的妇科检查。 ”
健康检查绝对不可以当医生就是个 PET-CT,进行扫描检查诊断，更不可以把医生当作神仙，闭眼把个脉就能通晓百病。
现在随着生活水平的提高，年轻人工作压力的增大，生活习惯的改变， 妇科疾病 越来越年轻化。对于已经有性生活但是没有明显症状的女性朋友，该如何选择妇科检查呢？
据宋红娟主任介绍，没有明显症状的女性朋友可以进行宫颈方面的检查，包括脱落细胞的检查、 HPV检测、阴道检查等。
如果合并有痛经，可以增加相关血清标志物的检查；如果合并有月经紊乱，可以增加相关性激素检测。
那么，多长时间进行一次妇科检查呢？宋主任表示，这个因人而异。对于没有明显症状的年轻人，一年一次即可； 40岁以上女性朋友，可以半年一次；如果检查中发现自己是HPV16、HPV18高危型，也要半年就进行一次检查；有的女性朋友在检查中发现有子
宫肌瘤等，建议每三个月就要检查一次，监测大小。
妇科体检前要注意什么？
宋主任提醒说，首先，单纯的妇科体检并不需要空腹，女性朋友可以吃饱喝足再来。如果同时进行血糖、血脂、肝肾功能的检测是需要空腹的。其次，阴道 B超检查不需要憋尿，反而应该将体内小便排空，以免影响结果。
在准备体检前，女性一定要记得体检前一天多加休息，禁性生活，否则就容易影响其激素的检查结果。
还有的人在检查前一天会进行阴道冲洗，不建议大家阴道冲洗，首先，阴道冲洗容易造成生殖道逆行感染；其次，影响检查结果。
有时候，女性体检需要拍 X光。在这个时候，女性就要把身上所有的金属物品都拿掉，否则容易遮挡了X光线，容易出现误诊，影响安全诊疗。
由于女性在月经期时，妇科健康体检可造成感染，而且有些检查受限，所以这段时间并不适合女性做妇科体检。
宋红娟：主任医师，医学博士，硕士研究生指导导师，江苏省六大人才高峰培养对象，江苏省妇幼重点人才培养对象。曾在
加拿大温哥华大学和美国梅奥医疗中心的妇科外科部进修学习。熟练掌握妇科生殖内分泌、肿瘤的诊治及相关手术。曾在美国梅奥专门进修学习宫腔镜、腹腔镜手术以及盆腔底部功能障碍：尿失禁、子宫脱垂手术治疗。主持省级市级医学研究课题多项，并获奖。在国内、外刊物上发表中文和英文医学论文20多篇。拥有关于不孕症和子宫脱垂治疗方面的国家技术发明专利三项。多次在美国召开的国
际会议上英文发言，介绍不孕症和子宫脱垂治疗的经验。
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