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检查单解读 1，与不明原因 不孕 的病因有关 好大夫工作室生殖医学中心王雪梅
2，与患者年龄有关：如果患者发生了一次空卵泡综合征（EFS）周期，其再发风险率约为20％。复发风险随着患者年龄增大而增加。年龄增大引起卵巢老化可致卵泡发育异常，可能是EFS发生尤其是其复发的重要原因。
3，与hCG的生物活性降低有关：正常排卵需要有排卵前LH峰，IVF-ET中控制性促排卵（COH）时使用GnRH-a降调节会抑制LH峰的出现，此时应用与LH结构和生物活性相似的hCG模拟LH峰，以激发卵泡的最后成熟。若hCG生物活性降低，则导致卵泡成熟或排卵障碍而发生EFS。hCG生物活性降低的可能原因：
⑴厂商提供的某些批次的hCG在体内的生物活性降低。
⑵hCG的用量过低。无论是自然排卵还是辅助生殖技术（ART）中的人工取卵都需要卵冠丘复合体及颗粒细胞从卵泡壁上脱离，此过程是hCG剂量依赖性的。
⑶hCG的使用时间不当或漏用。 过早注射卵泡的形态和功能尚未完全成熟，卵巢颗粒细胞的LH受体不够丰富，不能对HCG做出恰当的反应，卵母细胞不能在恰当的时间排出，或回收的卵冠丘复合体不够松散、紧附于卵泡壁，卵母细胞回收率低，回收的卵母细胞中不成熟卵比例增高。
过迟使用卵母细胞则可能错过了最适当的受精时机，特别是卵泡分泌的雌激素达到一定水平后，如果没有恰当的抑制LH峰的措施或者个别患者的垂体在GnRH-a或GnRH拮抗剂作用下依然可发生“逃逸”现象，出现内源性的LH峰时，卵母细胞质量将受到严重的影响。
4，与遗传物质改变有关。研究提示，EFS可能与诱导颗粒细胞调亡的基因突变后过早表达cAMP信号传导系统有关，导致其排卵前快速调亡或促使卵冠丘细胞分离的透明质酸基质溶解，引发EFS。
郑州大学第三附属医院生殖医学中心网址： http://www.zzdxsfyIVF.com
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