PCOS诊断标准 (原创)

2019-04-28 05:27 发布

诊断标准:(1)育龄期PCOS的诊断:根据2011年中国PCOS的诊断标准,符合以下条件:疑似PCOS:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外再符合下列素表现或高雄激素血症;(b)超声表现为PCO。标准的评估方法:(a)月经稀发,月经周期35d~6个月;闭经:继发性闭经(停经时间≥6个月)常见;原发性闭经(16岁尚无月经初潮)少见;不规则子宫出血,月经周期或经量无规律性。(b)高雄激素表现包括痤疮(复发性痤疮,常位于额、双颊、鼻及下颌等部位)、多毛(上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发;高雄激素血症依据总睾酮的测定,睾酮水平与临床高雄激素症状的程度无相关关系。(c)PCO诊断标准:一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12 个/卵巢,和(或)卵巢体积逸10ml[卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径(cm)计算]。排除诊断:排除其他类似的疾病是确诊PCOS的条件。部分PCOS患者可伴有催乳素轻度升高,但如果催乳素水平升高明显,应排除垂体催乳素瘤;对稀发排卵或无排卵患者,应测定FSH和雌二醇水平以排除卵巢早衰和中枢性闭经、测定甲状腺功能以排除甲减/甲亢引发的月经紊乱;如高雄激素血症或明显的高雄激素临床表现,应排除非典型性肾上腺皮质增生(NCAH)、皮质醇增多症、分泌雄激素的卵巢肿瘤等。确诊PCOS:具备上述疑似PCOS 诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确诊。
(2)青春期PCOS的诊断:对于青春期PCOS的诊断必须同时符合以下3个指标,包括:①初潮后月经稀发持续至少2年或闭经;②高雄激素血症或高雄激素的临床表现;③超声下卵巢PCO表现或体积增大(>10ml);同时应排除其他疾病。
本文摘自PCOS专家共识

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