急速咨询
检查单解读门诊常有患者拿着支原 体检 查阳性报告来就诊，依据药敏试验，选用不同抗生素，经过多次治疗，但支原体检查仍阳性。患者很困惑，为什么总治不好？大家“共识”支原体阳性就不宜怀孕。那该怎么办呢？下面来认识一下支原体，答案就有啦！ 广州中医药大学第一附属医院妇科廖慧慧
支原体是介于细菌和病毒之间，能在无活细胞条件下培养成功的最小微生物。它能通过细菌滤器，没有细胞壁结构，因而在形态上呈现多态性。支原体广泛分布于自然界，迄今已分离8种，涉及人类、动物、 植物 、昆虫等。从人体分离出15种支原体，对人致病的主要有 肺炎 支原体、人型支原体（Mh）、生殖支原体和解脲脲原体（UU）。人类生殖泌尿道能检测到的支原体常见有Mh和 UU。
支原体可 正常寄居 于人体腔道的黏膜上，在 机体免疫力低下 或 黏膜受损 的情况下， 寄居的支原体可发展成致病原 。解脲脲原体是泌尿生殖道常见的一种支原体。在男女泌尿生殖道寄生率波动于 20% 上下。即是正常人也可以检测到解脲脲原体。解脲脲原体有14个血清亚型，其 特定的血清亚型具有致病 作用。 支原体是否单独引起生殖道炎症还有争议 。临床上认为支原体与部分不孕症、流产等有一定关系。
一般临床上对于反复发作的生殖泌 尿感 染、不孕症等进行检测。检测项目有定性检测和定量检测（包括药敏试验）。目前临床还未开展血清亚型检查。这里解释一下定量检测。支原体致病性相对较弱，它的致病力与其数量多少有关。当其数量大于10 4 单位，才会致病。若小于10 4 单位，可认为是 正常寄居。 故前面提到的支原体检查仍阳性，可有 两种情况 ：1.确实持续存在，定量测定大于10 4 单位，具致病性。2.虽然存在（可能已是不同的血清亚型），但定量测定小于10 4 单位。
治疗支原体的抗生素主要有三大类：四环素类、大环内酯类和喹诺酮类。这些药物中，国内外研究者报道的敏感性和耐药性并不一致。换句话说就是 目前无治疗支原体的特效药。
下面 我的答案 就是：既然支原体寄生率波动于20%，这部分人有能正常生育的，那为什么还“纠缠”着支原体阳性就不宜怀孕。个人认为宜选择支原体定量检测，只要当其数量大于10 4 单位，才依据药敏试验选择药物进行一次系统治疗。复查时同样选择支原体定量检测，若小于10 4 单位，则有效。若仍大于10 4 单位，最好观察。待机体免疫力提高，这时也可通过中药调治，自然就能减弱或清除支原体了。反复用药，一是副作用大，二是免疫力受影响，更不利于病情恢复。中医有句话“ 正气存内，邪不可干 。”意思是人体抵抗力（免疫力）强，疾病就不会侵犯了。
至于衣原体，致病性强，具传染性。只要检测到就要系统治疗。疗效肯定。
看完上面文章，你对支原体还有困惑吗？
打开APP