患者提问 :疾病: 子宫肌瘤
病情描述:今年准备要小孩,7月进行 体检 ,发现子宫右侧壁肌壁间凸向浆膜下游4.3*3.4*4.4cm弱回声团,周边探及血流信号,诊断为 子宫肌瘤 。本人月经一直规律,正常,偶尔有血块,无痛经症状。 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇瘤科郭铭川
希望提供的帮助:想咨询下医生,我现在这种情况,可以受孕么,是不是必须做手术剔除 子宫肌瘤 。如果带着 子宫肌瘤 妊娠,对小孩发育健康有什么影响,对本人健康有什么影响?
所就诊医院科室:四川省华西附二院 妇科
成都市第三人民医院妇产科郭铭川回复 :
肌瘤可能导致不容易受孕。带肌瘤怀孕,可能限制胎儿的生长,意思就是娃娃长得小,没别的意思。当然长得小就可能会有长得小的并发症,用老百姓比较容易懂得话就是,不好带,毛病多。当然这个是相对的,不是绝对的。带肌瘤怀孕还有个痛苦的事情就是,肌瘤可能在妊娠期急剧长大,发生变性,到时候会剧烈疼痛,还可能发烧,但是又没有啥好的处理办法,基本上就是忍着,让它自己慢慢好。还有,有肌瘤的子宫不容易 顺产 ,产后大出血的概率会增加(当然这个也是相对的,不是绝对的)。
所以先怀孕不管肌瘤的优点基本上就是节约了时间。
说说先做手术的问题。 子宫肌瘤 手术首选腹腔镜,剥除肌瘤后,子宫需要缝合,缝好的子宫叫瘢痕子宫,需要避孕2年(如果纯粹浆膜下带蒂的肌瘤,不需要这么久)。 子宫肌瘤 术后有可能复发。
所以先做手术的好处就是,怀孕的时候没有 子宫肌瘤 (相对的哈)。但是要等2年怀孕,万一复发呢,这个也说不准。所以最大的缺点就是时间成本。至于复发的问题,如果是单个肌瘤,一般复发的还是少,多发性的 子宫肌瘤 就比较麻烦了。
总的来说,还是倾向于做了手术再怀。如果自己还是很犹豫,那就不要避孕,管不了这多了,怀上一个试试呗,半年怀不上,那就别犹豫了,手术吧。这就是个心态问题,其实谁也给你做不了主。我这里只是提供一种思维方式,可不能算医学建议哦。在医院找我我可不这么说的。