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检查单解读a角是骨性髋臼顶与髂骨基线的角度；β角是软骨髋臼顶与髂骨基线的角度。
Graff 法， B 超测量的各值： 襄阳市妇幼保健院妇产科吴峰
a 角 β 角
＞ 60 ＜ 55 正常
50--60 55--77 发育不良
43—50 ＞ 77 半脱位
＜ 43 测不出 全脱位
Graf 法将婴儿髋关节声像结果定性、定量描述分为 Ⅰ～Ⅳ型。
Ⅰ型 (α ＞ 60° 、 β ＜ 77°)
Ⅰ型 又进一步分为
( Ⅰ α 型 ： α ＞ 60° , β ＜ 55°) ： 臼顶骨轮廓优良，骨顶外缘锐利成角 。
( Ⅰ b 型 ： α ＞ 60° , 55° ＜ β ＜ 77°) ： 轻度变钝 。
Ⅱ型： 分为 以下 4 种类型。
(1) Ⅱ a ：指 出生 12 周以内婴儿 (α 角为 50° ～ 59° ， β 角＜ 55° ) 。根据 Graf 标尺规定，如 α 角在 50° ～ 59° ，但大于周龄标尺所示最小值，则为 Ⅱ a( ＋ ) ，否则为 Ⅱ a(—) 。例如，生后 3 周婴儿 α 角 55° ，大于标尺的 53.5° 刻度时，该髋为 Ⅱ a(+) ，如为 52° ，则为 Ⅱ a(—) 。
(2) Ⅱ b ：指 12 周以上婴儿髋 (α 角 50° ～ 59° ， β 角＜ 55°) ，称骨化延迟型。
(3) Ⅱ c(α 角 43° ～ 49° ， β 角＜ 77°) ：与 Ⅱ b 相比，反映骨性髋臼发育的口角减小，而软骨顶角度增大，股骨头主要由软骨顶覆盖，很不稳定，称为临界髋。
(4) Ⅱ d ： Ⅱ c (α 角 43° ～ 49° ， β 角＞ 77°) 髋中的 β 角继续增大 ( ＞ 77°) 。股骨头将偏离由软骨顶和骨顶共同组成的髋臼弧心轨迹，软骨顶和盂唇向上外侧移位，声像上称为偏轨髋。
Ⅲ型 (α ＜ 43° ， β ＞ 77°) ： Graf 将此型分为 Ⅲ a 和 Ⅲ b 。两类髋中股骨头均向上外方脱位，但 Ⅲ a 软骨顶为无回声结构，是透明软骨成分， Ⅲ b 的软骨顶可见有程度不同回声。说明透明软骨可能发生了纤维化或变性改变。
Ⅳ型：该型髋的声学特点是股骨头脱位，表面只有薄层关节囊覆盖，髋臼唇盂和软骨顶也向原始髋臼的内下方移位。通常在单一冠状声像上，脱位的股骨头和髋臼不能同时完整显现，参考测量点难以辨认，所以，对Ⅳ髋不进行角度定量测量。
Ⅱc型髋关节如果β角≥77度，则称之为 D 型髋关节 ( 早期称 Ⅱ d 型 ，现在为独立一期 。 ) 。 在检查时对髋关节施加压力，如果 Ⅱc型髋关节能达到 D 型髋关节的标准，松开压力后又恢复 Ⅱc型髋关节，Ⅱc不稳定型髋关节；如果检查时对髋关节施加压力无明显变化，则为Ⅱc稳定型髋关节。 可见， Ⅰ型髋关节属于正常髋关节，Ⅱa（－）型、Ⅱb型、 Ⅱc型均为发育不良的髋关节， D 型髋关节为即将发生偏心的髋关节，也就是将要发生脱位的髋关节。至此我们知道， Ⅱa（－）型、Ⅱb型、 Ⅱc型、 D 型髋关节均需要治疗。 α角＜43度时，达到Ⅲ型、Ⅳ型髋关节的诊断要求，也就是已经发生脱位。唯一的差别是脱位的程度不同，而因为脱位，髋臼顶部软骨可在压力和剪切力的作用下发生退变，没有发生退变时称为Ⅲa型髋关节，如果发生退变（虽然少见），就称为Ⅲb型髋关节。 Ⅲ型、Ⅳ型髋关节都是需要治疗的。 治疗上 D 型、 Ⅲ型、Ⅳ型髋关节（可能需要牵引、内收肌切断）需要复位，然后维持复位状态； Ⅱc不稳定型髋关节因不存在脱位，只需要维持复位状态；不般维持复位的要求为髋关节屈曲90-100度，外展45度，大约维持1月。在经过维持期后，髋关节均成为稳定型髋关节，还需进一步治疗使髋关节完全愈合。
Ⅰ型：α≥60° Ⅰa型：α≥60° β<55° Ⅰb型：α≥60° β>55° Ⅱ型：43°≤α≤59° Ⅱa型：50°≤α≤59°，患儿年龄<3月 Ⅱb型：50°≤α≤59°，患儿年龄>3月 Ⅱc型：43°≤α≤49°，β<77° D型（即将发生偏心）：43°≤α≤49°,β>77° 软骨臼顶向头侧折弯（ β角增大），是发生偏心（脱位）的第一阶段。 Ⅲ型（半脱位）：骨性 髋臼发育不良 ，骨性边缘扁平，软骨膜斜向头端，软骨臼顶向上移位。 Ⅲa型：臼顶透明软骨未发生组织学变化，仍为低回声，可见其“声洞”。 Ⅲb型：臼顶透明软骨发生病理变化，透明软骨内产生回声（称为结构异常或退变），呈偏高回声。 Ⅳ型（脱位）：骨性 髋臼发育不良 ，骨性边缘扁平，软骨膜呈槽状（即软骨膜是水平的，朝向骨性髋臼或伸向尾端，然后抬起朝向骨性髋臼顶），软骨臼顶向下移位，脂肪组织填充空虚髋臼窝。 注： ①Ⅰ型和Ⅱ型是中心型关节；D型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型是偏心型关节。
诊断分型是用几个参数来决定的：对骨性臼顶、骨性边缘、软骨性臼顶等结构的描述；测量 α和β角；婴儿周龄或月龄。
对健康婴儿的发育观察显示骨性髋臼窝生长方式独特。实际上，成熟曲线显示，在出生后6 周内，成熟潜力最大，就是α值的增加最快。α值的增加，也就是骨化的过程，在出生后6 至12 周内尚可。然而，在出生后第3 个月末之后骨化潜力开始变平稳，增加很缓慢。这意味着，经早期诊断则生长潜力大，且至发育成熟有相对长的时间。诊断及开始治疗越晚，则生长潜力越小，达到理想治疗结果可利用的时间越短。这也是Graf 教授提出诊治至少应在出生后6 周之前开始的原因。
α值，反映的是骨性臼顶的发育情况，在判断髋关节类型方面是很重要的参数，如果将所有的α值沿着一条座标排列开来，就可以分作三大部分：1，中间部分从43°到59°（Ⅱ型髋关节）；2，60°及以上（Ⅰ型髋关节）；3，42°或小于42°（偏心型关节）。重要的转折点首先是在Ⅱ型和Ⅰ型之间，其次是从Ⅱ型到偏心型。42°或小于42°意味着髋臼很平，股骨头不能通过髋臼软骨顶保持在原发髋臼中，而从髋臼中脱出。判断是Ⅲ型还是Ⅳ型靠的是髋臼顶的畸形情况而不是α值。因此不能靠α值来判断Ⅲ型和Ⅳ型。Ⅲ型和Ⅳ型的分型是根据解剖，而不是测量。髋关节超声现行标准的特点在于它不是来筛查已存在的脱位（Ⅲ型，Ⅳ型），而是筛查有没有导致以后脱位的情况，并在脱位前就进行治疗。 出生后的第 12 周末，一定要获得Ⅰ型髋关节，因此α值要至少是60°或者更大。 如果单纯从数据上看， α值在50°-59°，属生理上不成熟关节，然而考虑年龄因素， Ⅱa 型关节需要进一步分为Ⅱa（+）型和Ⅱa（-）型。如果α值在50°和59°之间，但孩子已经大于3 个月了，这个髋关节也是发育不良的。 如果 α值在43°和49°之间。这个髋臼窝就是严重发育不良，接近于偏心。
β值，反映的是软骨臼顶的发育情况。由于髋臼顶软骨部分和软骨顶线的定义个体差异很大，β值较α值显示出更多的个体差异。正常髋关节的α值是60°或者更大（Ⅰ型髋关节）。即使股骨头的骨性覆盖是一样的，它的软骨性臼顶所处的发育阶段也是不同的。一种情况是，它可能在股骨头上延伸出去很长一段距离，这样β值就较小；另一种情况是，软骨很短导致β值较大。Ⅰ型髋关节中如果β值小于55°，说明股骨头上软骨性臼顶比较长，为Ⅰa 型髋关节；如果β值大于55°的话，即为Ⅰb 型髋关节。髋关节类型由α值决定。在一个类型中，β值能表明软骨性臼顶的差别并给出髋关节特征性的表现。按现在的标准，Ⅰa 型和Ⅰb 型髋关节都认为是正常髋关节，它们的骨性覆盖是相同的。因此不应该有任何理由认为成Ⅰb 型髋关节要比Ⅰa 型髋关节差。这种进一步的分型合不合适只有通过很长期随访研究才能确定。Ⅱc 型定义为α值在43°和49°之间，β值小于77°。
D 型定义为α值在43°和49°之间，β值大于77°。一般来讲，α值表明分型，这里出现例外的情况，β值决定是Ⅱc 型还是D 型。有报道评论Graf 方法是静态的，而在这里，Graf 方法适时地体现了其动态检测的特征。
治疗的目标是：逆转髋关节的病理解剖畸形使其恢复至相应年龄时的正常状态；充分利用髋关节的骨化潜力；如今我们知道髋关节的生长和骨化潜力与年龄相关，因而建议出生后尽快明确诊断并开始必要的治疗；避免损害髋关节，特别是髋臼窝的生长区域，同时应避免股骨头发生坏死。
骨科医师在 超声诊断 科医师提供正确检查的基础上做出判断，给出临床诊断和选择有针对性的治疗。前面提到的成熟曲线提示我们，年龄因素在诊断（分型）上和选择治疗时机上发挥重要作用。在出生后的头三个月，髋关节以指数方式成熟。保险起见，我们一直把这当作线性成熟来处理。如果期待新生儿在第三个月末获得 Ⅰ型髋，那么这时α值最少也要在50°。 从出生到生后 3 个月时间内骨化呈线性方式，每周骨化都能达到某个程度。一个髋关节如果能达到这样一个最基本的成熟度或更高的成熟度就叫做Ⅱa（+）型，例如一个6 周大的孩子，α值是55°或更大，这个就是Ⅱa（+）型。如果髋关节没有达到这样一个最基本的线性成熟度，就属于Ⅱa（-）型，按今天的标准看就要治疗了。例如，一个6 周大的孩子如果要在12 周的时候呈Ⅰ型髋关节，那么在这个时候α值至少要达到55°。如果小于55°，例如只有50°，那么它就落后于这个最小的期望成熟度，就属于Ⅱa（-）型。如果α值在50°和59°之间，但孩子已经大于3 个月了，这个髋关节也是发育不良的，属Ⅱb型。 对于偏心型的髋关节，属于最差情况的髋关节，治疗需要最初的准备阶段和包括复位、维持和成熟期三个阶段的过程。
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