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检查单解读目的： 通过对取卵日成熟卵泡中 AMH 表达水平的测定，探讨成熟卵泡液中 AMH 水平与胚胎质量的关系。 沈阳九州家圆医院生殖中心胡淑敏
材料和方法： 选择 2015 年 5 月 ---2015 年 12 月在本中心接受体外受精－胚胎移植治疗，初步评估对促排卵药物的反应正常的病人 138 人。根据所测得的成熟卵泡卵泡液中 AMH 表达水平排序，平均分成两组，分为高水平组和低水平组。
纳入和排除标准： 1 、年龄小于 38 岁，首次行辅助生殖技术助孕， 2 、无卵巢手术史，无输卵管积水， 3 、排除 子宫肌瘤 及 子宫内膜异位症 ， 4 、基础内分泌、血清 AMH 水平正常， 5 、排除 多囊卵巢 及卵巢功能不全， 6 、排除甲状腺及其他内分泌疾病。
卵泡液收集：在取卵日将卵泡直径大于 20mm一个卵泡液分别收集，在卵泡液中可以找到卵子，如未找到卵子，则再抽取另一个大于 20mm 的卵泡，直到找到卵子，将找到卵子的卵泡液 500g 离心 5 分钟，取上清液放于 Epp 管中，做好标记后 -20 ℃保存待检。为减少误差，采用同一批次试剂盒集中检测。
AMH 测量：用 ELISA 法检测卵泡液中及血中的 AMH 水平。采用酶联免疫吸附实验（ ELISA ）试剂盒检测（美国 DSL 公司），实验操作按照说明书步骤严格操作进行，检测范围在 0-15ng/ml, 批间批内变异系数都小于 15% ，测定的批间批内误差都符合标准。
结果： 两组在平均年龄、平均不孕年限、 BMI 、基础 FSH 、血清 AMH 、 HCG 日 E 2 、 HCG 日 P 、 HCG 日内膜、 Gn 量、 Gn 天数、获卵数、受精率、卵裂率、妊娠率、流产率两组间没有统计学差异。高水平组和低水平组在窦卵泡数（ 15.23 vs 12.45， P=0.002 ）、优质胚胎率（ 54.95 vs 49.27 ， p=0.045 ）两组间有统计学意义。
结论： 卵巢反应正常的患者成熟卵泡卵泡液中 AMH 的表达水平能够反映卵巢储备功能。成熟卵泡卵泡液中 AMH 高水平组患者的平均基础窦卵泡数显著高于 AMH 低水平组（ P=0.002 ） . 成熟卵泡卵泡液中 AMH 的高水平组较低水平组病人的优质胚胎率显著增高（ p=0.045 ），说明成熟卵泡液中 AMH 的增高优质胚胎也会有所增多，证明卵泡液中 AMH 水平与优质胚胎有关，样本量有限，需要进一步加大样本量临床证实。
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