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检查单解读目的:近年来使用黄体酮注射液进行黄体支持出现严重副作用的病例，因此黄体酮注射液在黄体支持中的安全性备受关注，但其以低廉的价格，稳定的疗效仍被广泛应用于临床，本研究旨在通过口服地屈孕酮联合阴道用安琪坦作为黄体支持在IVF-ET中应用的临床效果的分析，探讨地屈孕酮联合安琪坦在IVF-ET中应用的可行性。 沈阳九州家圆医院生殖中心胡淑敏
材料和方法:回顾分析2016年6月—2017年6月在我院生殖中心进行IVF/ICSI助孕患者的资料。根据黄体支持方案的不同分为实验组（用地屈孕酮10mg bid po联合安琪坦200mg bid阴道给药作为黄体支持）和对照组周期（用黄体酮注射液肌注60mg作为黄体支持）。实验组中新鲜周期123周期，复苏周期65周期。对照组中新鲜周期234周期，复苏周期93周期。
纳入和排除标准：年龄 23～39 岁；BMI＜28 kg/m2； 不孕 原因为输卵管因素及男方因素；促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）降调节。排除获卵数＜5 个；排除 子宫肌腺症 ；排除 习惯性流产 ；排除超过 3 次 IVF 失败史；排除甲状腺功能异常。
结果:1、新鲜周期患者的平均年龄、平均 不孕 年限、BMI、基础 FSH 值、基础
LH 值、基础 E2 值、Gn 天数、Gn 量、HCG 日 E2、LH 以及 P 水平等一般情况指标两组间无统计学差异（P＞0.05）。临床妊娠率（65.04% VS 62.82%，P=0.679）、异位妊娠率（2.50% VS 2.04%，P=1.000）、多胎率（37.50% VS 32.65%，P=0.463）、流产率（10.00% VS 9.52%，P=0.908）两组之间无统计学差异（P＞0.05）。
2、复苏周期：两组平均年龄、不均 不孕 年限、内膜厚、移植胚胎数、临床妊娠率（60.00% VS 59.14%，P=0.914）、异位妊娠率（5.13% VS 5.45%, Fisher精确检验P=1.000）、多胎率(33.33% VS 34.55%,P=0.903)、流产率(5.13% VS 3.64%, Fisher精确检验P=1.000)两组之间无统计学差异（P＞0.05）。
结论: 在辅助生殖助孕黄体支持中新鲜周期和复苏周期使用地屈孕酮30mg/d联合安琪坦阴道给药600mg/d可以获得黄体酮注射液相当的黄体支持的效果。地屈孕酮和安琪坦联合用药价格介于黄体酮注射液和阴道凝胶之间，口服和阴道给药的方式患者接受度高，痛苦小，副作用较黄体酮注射液少，安全性高。在患者经济许可的情况下，可以作为辅助生殖技术黄体支持的备用方案。
通讯作者：胡淑敏
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