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检查单解读什么是输卵管性不孕？
输卵管是女性内生殖器的组成部分，根据形态和功能的不同，输卵管又分为四个部分：输卵管漏斗部、输卵管壶腹部、输卵管峡部、间质部（子宫部）。在孕育新生命的过程中，输卵管起着举足轻重的作用，它不但能将精子成功运送，与卵子会合，而且还能把受精卵运送到子宫腔中，促进受精卵的进一步发育。而输卵管倘若不通或者出现了粘连、积水等功能性障碍，精卵不能如期相遇，就会极大地阻碍女性正常受孕。这种由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的，我们将其称之为输卵管性不孕。 沈阳九州家圆医院生殖中心胡淑敏
输卵管性不孕因素主要包括：输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水、输卵管不通、输卵管炎症、输卵管畸形等。在女性不孕症中，由输卵管因素引起的不孕占 25%~40%，近年来更有逐渐升高的趋势。那么输卵管性不孕患者怎么做才能怀孕呢？对于输卵管不孕的患者，目前治疗方式一是传统的治疗包括：1、常规输卵管通液术；2、：宫腹腔镜下输卵管疏通术；二是通过辅助生殖技术（试管婴儿技术）帮助怀孕。
1、传统 输卵管通液术
输卵管粘连 是输卵管性不孕的原因之一，传统治疗输卵管粘连是采用输卵管通液术，把生理盐水加消炎药自 宫颈 口注入宫腔。
优点 ：费用低，无需住院。
弊端： 这种治疗方法知识针对轻度的输卵管粘连有效，如果是粘连程度较大，则用这种输卵管通液术效果不明显。
2、宫腹腔镜下输卵管疏通术
手术原理即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。对于不同部位的输卵管损伤处理方式以及术后的妊娠率都是不同的。输卵管间质部梗阻，可行宫腔镜下或 x线下或超声监测下导丝疏通，或行输卵管宫角移植术，此类手术成功率低，目前应用较少；输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外，也见于输卵管结扎术后，可以行输卵管阻塞部切除术+端端吻合术；输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。
宫腹腔镜手术的具体方式要根据输卵管阻塞程度及后续治疗方案而定，如果输卵管严重积水，阴道排液严重，准备试管婴儿助孕者，不建议行输卵管造口，必要时需行结扎或切除术。
优点： 对比传统开腹手术而言，创伤小、痛苦小、术后恢复快。
弊端： 宫 腹腔镜下输卵管再通术有再度粘连可能，手术失败试孕不成功，
3、体外受精-胚胎移植(试管婴儿技术)
试管婴儿技术从根本上解决了输卵管性不孕症患者的困扰。试管婴儿过程是女方先用药物促排卵，再从女性卵巢内取出卵子，男方取出精子，在实验室将卵子与精子放在一起，共同培养，使之受精成为受精卵并发育成胚胎，然后再将胚胎移植到子宫腔内着床、发育。
所以无论是炎症、结核或 子宫内膜异位症 等原因导致的输卵管梗阻或蠕动能力差，失去捡拾和运送卵子的功能，还是先天性输卵管缺如或 宫外孕 等原因导致输卵管切除，双侧输卵管完全梗阻， “试管婴儿”技术都为这些患者架起一座孕育桥梁。
但对于伴有输卵管积水的患者，做试管婴儿之前必须先手术治疗。为什么呢？首先，因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中，这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此，积水进入宫腔还可能对胚胎有毒害作用，极大的影响试管婴儿成功率。因此，在治疗输卵管性不孕时，医生会根据患者的实际情况来选择更适用的治疗方式，手术治疗 +试管助孕两者结合以提高生育率才是医生们的最终目的。
优点： 和其他治疗方法相比较试管婴儿手术的见效是最快的，一般移植成功后两周时间就可以进行早 孕检 查确定是否怀孕，且成功率高达 50-60%。
在这里值得一提的是，除输卵管因素外，试管婴儿能否成功也取决于患者的身体条件：年龄、子宫环境、卵巢储备功能、激素指标等；医生团队的技术水平、胚胎学家的专业素质以及生育机构的设备水平更是影响试管婴儿成功率的关键因素。所以在整个试管过程中，医生与患者要密切配合，保证每一个环节都顺利进行，得到最好的试管结果。
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