为了使 男性不育 得到合理治疗,在选择治疗方法之前应注意做到综合性诊断分析,包括分析基线怀孕率,分析病因(有病因还是不明病因),分析诊断分类(单病因还是多病因),分析影响的生殖环节及作用机理;分析女配偶的生育能力,分析治疗方法选择(采用常规治疗还是辅助生殖技术治疗),分析预期治疗结果等等,然后选择每个个体的合理治疗,并告知 不育 夫妇整体治疗计划(从简单到复杂,如果目前计划失败,下一步如何处理)以获得患者的理解和配合。 舟山市妇幼保健院男科方建伟
一、影响 男性不育 的主要预后因素有 :
1. 不育 持续时间;
2. 原发还是继发 不育 ;
3. 精液分析结果;
4. 女方年龄及生育能力。
二、常用药物:
1. 抗雌激素:枸橼酸氯米芬、他莫昔芬;
2. 雄激素:十一酸睾酮胶囊;
3. 精子活力剂:左卡尼汀、辅酶Q10 ;
4. 抗氧化剂:谷胱甘肽、番茄红素、生育酚(维生素E)、维生素C、多种维生素;
5. 促性腺激素:HCG、HMG;
6. 促性腺激素释放激素(GnRH) ;
7. 芳香化酶抑制剂:睾内酯、阿那曲唑;
8. 抗泌乳素:溴隐亭;
9. 血管舒缓素:
10. 己酮可可碱;
11. 其他药物:叶酸、锌硒制剂、α 受体阻滞剂、甲状腺素、类固醇激素、前列腺素合成酶抑制剂( 吲哚美辛) 、生长激素、抗生素;
12. 中草药:可能通过多种作用环节改善精液质量,在中国积累了两千多年的经验,但疗效有待循证医学的评价。