宫、腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用 (原创)

2015-04-19 00:36 发布

正常生理情况下,男女双方同居 未采取避孕措施 每个月受孕的机会为 20% ,半年怀孕的机会为 70% ,一年怀孕的机会为 80% ,若超过一年以上未采取避孕措施而不孕的,则称为不孕症,也叫原发不孕。另外一种情况是指既往有过妊娠史,而后未避孕 1 年未孕者,称为继发不孕。这两种情况,都应尽早就诊,进行检查,明确不孕原因,给予相应的治疗,以园求子之梦。 河南中医药大学第一附属医院妇产科陈萍

    宫、腹腔镜联合,具有准确、快速、损伤小的优点,是目前诊治女性不孕症的最佳方法之一。

  1. 输卵管病变导致不孕

        女性不孕症中输卵管因素所致不孕占 30%~50% ,可通过子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影和宫、腹腔镜进行检查,其中腹腔镜避免了输卵管造影的局限性,更直观,是诊断输卵管性不孕的金标准,检查同时还可以直接手术治疗,如:宫 腔镜下输卵管插管加压通液治疗输卵管近端阻塞导致的不孕症; 腹腔镜下输卵管造口整形术、伞端成形术治疗输卵管积水导致的不孕症。

  2. 子宫病变导致的不孕

    子宫病变导致不孕的因素包括:宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫发育不良、子宫纵膈等。宫、腹腔镜联合应用可以直观了解子宫外观、大小、色泽、形状、宫颈管、子宫腔形态、宫角、输卵管开口等情况,准确发现病变部位,及时治疗。宫腔镜下宫腔粘连分离、子宫纵隔切除、输卵管插管通液治疗子宫病变引起的不孕。

 3. 盆腔病变导致不孕

   盆腔炎、 多囊卵巢综合征 、 子宫内膜异位症 均是导致不孕的常见原因。腹腔镜下盆腔粘连分离、恢复卵巢输卵管正常解剖位置; 多囊卵巢综合征 患者腹腔镜下卵巢打孔,部分患者可恢复正常排卵;腹腔镜下 子宫内膜异位 病灶电灼术、卵巢巧克力囊肿剥除术,改善盆腔环境,均可提高受孕率。

总之,宫腔镜、腹腔镜两者均为微创手术,优势互补,可以准确诊断病变并同步治疗,解决诸多子宫输卵管因素导致的不孕以及其他盆腔病变导致的不孕。

由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产

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