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检查单解读这一篇科普将要解读以下几个问题：
1、 什么是 月经量少 ？ 重庆市妇幼保健院生殖内分泌科吕江涛
2、月经是什么？
3、 月经量少 的原因？
4、 月经量少 怎么办？
月经量少 是很多女性常常会遇到的一个问题。
一、 月经量少 的概念。
月经量少 也可称为月经过少，指的是一次 月经量少 于5毫升，大概就是两个矿泉水瓶盖那么多。实际上，满足这个定义的病人是比较少的。我认为更实用的定义应该是与以前正常月经相比减少1/2以上，可以直观地从使用的卫生巾个数来判断（是1/2还是1/3或者2/3没有公认）。这个定义是我个人的体会，没有写进专业书本当中。在怀疑自己 月经量少 的时候，你至少应该清楚什么是月经吧。
二、月经是什么？
在一般人眼中，阴道出血就是月经。如果出血发生的时间跟上次月经的间隔时间不对，很多人也能知道这不是月经。但如果出血发生的时间大概是该来月经的时候，即使出血量不正常，很多人并不会怀疑这不是一次月经。实际上，一般人眼中的“阴道出血”可能来源于不同地方，具体可见我另一篇科普 。
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jiangtaolv_4847592064.htm
月经应该是来源于子宫的出血， 笼统意义上的月经是子宫出血，准确意义上的月经是排卵后的子宫内膜剥脱引起的子宫出血 。
子宫内膜剥脱是受体内雌激素和孕激素的水平变化而产生的，可以分为四种。一是雌激素突破性出血，长期雌激素刺激内膜不断增长，最后绷不住了就发生剥脱而出血。二是雌激素撤退性出血，例如排卵期出血多属于此类。三是孕激素突破性出血，例如服用短效口服避孕药或者放曼月乐环期间发生的异常出血多属于此类。四是孕激素撤退性出血，真正意义上的月经就是排卵后卵巢产生孕激素，以后黄体自然萎缩，孕激素自然下降引起内膜彻底剥脱。
三、 月经量少 背后的原因。
准确意义上的月经一定是排卵后发生的孕激素撤退性出血 。 因此，在一般人眼中的 月经量少 并非是真正意义上的月经，而只是异常的子宫出血。
(1) 月经量少 的原因之一 ： 月经量少 的这一次月经不是准确意义上的月经，而只是一次异常子宫出血，那么出血量少于平常月经就很好理解了。
如何判断是不是异常子宫出血呢？息肉、 子宫肌瘤 、内膜病变、避孕环是最常见的原因，通过阴道超声检查可以初步判断。如果没有这些问题，那最有可能的原因是无排卵引起 月经量少 。
无排卵是很常见的，一般健康女性也可能偶尔会出现某个月不排卵，引起这个月 月经量少 。刚才说了，真正的月经跟排卵有关。如果无排卵，就不能产生卵巢黄体，就不能产生孕激素，就不能发生孕激素撤退性出血。因为没有孕激素的对抗，无排卵导致的长期雌激素作用使子宫内膜不断生长，最终绷不住就发生雌激素突破性出血（也可能发生雌激素撤退性出血）。所以不排卵的这个月的月经可能推迟、量可能比较少。在医学上，这称为无排卵性异常子宫出血。
有些人是偶尔一次或几次月经的经量减少，往往都是无排卵性异常子宫出血，她们可以下个月或几个月后自己再次恢复排卵，月经又可以变为正常。如果长期无排卵，那可能存在更深层的原因，需要去医院检查，比如 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征"> http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jiangtaolv_4913350104.htm 。
(2) 月经量少 的原因之二 ： 宫腔粘连 。 任何宫腔操作都可能导致宫腔粘连的后遗症，包括人工流产、诊断性刮宫、取环、安环甚至宫腔镜检查。除此之外，药流或分娩后的妊娠组织残留也可能导致宫腔粘连。宫腔粘连会不会发生取决于自己的体质，有的人做十几次人流都不会发生宫腔粘连，有的人做一次宫腔镜检查也发生了宫腔粘连。
宫腔粘连后的 月经量少 常常发生在宫腔操作后当月或数个月后，月经量可以少到完全没有一点血。宫腔粘连引起的 月经量少 一般是持续的，或者是逐渐加重的，出血的时间是比较规律的（因为这部分病人排卵可以是正常的）。
最好的诊断方法是宫腔镜检查，治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术，但手术后也可能会复发，主要取决于粘连的严重程度和第一次手术时的手术技术。中国的宫腔粘连诊治指南中强调中、重宫腔粘连应在三级医院由手术经验丰富的医师进行操作。
四、 月经量少 怎么办?
月经没有排毒的作用，所以 月经量少 对身体没有不好的影响。要看是否影响身体， 必须看 月经量少 的背后原因对身体是否有影响 。
一次 月经量少 可以暂时不管，观察下一次月经情况。如果连续三个周期 月经量少 ，那就需要去医院检查。如果是异常子宫出血，需要针对原因处理。如果是宫腔粘连，对于无生育要求的女性，可以不用治疗，对于有生育要求的女性，需做宫腔镜手术。
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