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检查单解读醒脑开窍促排卵针刺法治疗 多囊卵巢综合征 成功案例一 天津中医药大学第一附属医院生殖中心晁春娥
患者X，女，33岁，结婚4年余，性生活规律，避孕2年半，未避孕未孕2年。胰岛素抵抗，服用二甲双胍+妈富隆4-5个月，后确诊为 PCOS ，服用二甲双胍+达英-35一个月后，开始促排卵治疗，克罗米芬促排卵均有优势卵泡排出，却未受孕，来曲唑促排卵后发生OHSS（卵巢过度刺激综合征）。后自然周期一个月，能自行排出优势卵泡。 天津中医药大学第一附属医院生殖中心窦真
诉平时偶有腰酸，易疲乏，怕凉，近一年已经减重10kg。身高163cm，体重67kg，BMI：25.2。月经一般35-50天一行。
性激素六项示（M3）：FSH:5.66mIU/ml LH:9.31mIU/ml E2:31.06pg/ml P:0.42ng/ml PRL:7.44ng/ml T:70.2ng/dl
空腹胰岛素：24 uU/ml。
初步诊断为“ 多囊卵巢综合征 ”。中医诊断为痰湿型不孕症。嘱复查糖耐量和胰岛素释放试验以及性六项。
性激素六项（ M12 ）： FSH:4.15mIU/ml LH:5.71mIU/ml E2:48pg/ml P:0.2ng/ml PRL:13.92ng/ml T:0.3ng/dl
糖耐量和胰岛素释放试验示： GLU （空腹）： 4.38nmol/L GLU （ 30min ）： 6.32nmol/L GLU （ 60min ）： 5.6nmol/L GLU （ 120min ）： 6.25nmol/L GLU （ 180min ）： 4.16nmol/L ； INS （空腹）： 22uU/ml INS （ 30min ）： 132.4uU/ml INS （ 60min ）： 162.8uU/ml INS （ 120min ）： 107.4uU/ml INS （ 180min ）： 26.1uU/ml
考虑多囊合并胰岛素抵抗，予①中药水煎服，日一剂，治以滋肾益脾，化痰祛湿；②针灸治以醒脑开窍促排卵，隔日一次；③二甲双胍继续服用；④节食运动，减轻体重；⑤ B 超监测卵泡，指导同房。
如此治疗两个月经周期后便有了好消息
停经 37 天查血 HCG ： 107.63mIU/ml, 后期复查血 HCG 翻倍良好
B 超：宫内早孕，可见胎心搏动。
随访孕期平稳，后 顺产 一男婴，体健。
天津中医一附院生殖中心
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