男性配偶
概述: 传统认为,女性配偶应对 不育 负主要责任。这是缘于“既然她未曾怀孕,她一定是不能生育的女人”之偏见。事实上根据总论中提及的研究结果,在 不育 夫妇中,男性生殖能力异常的比例不低于50%。每对因 不育 而就诊的夫妇。男方都应进行检查,而且要首先进行检查,确实,男性的检查简单,价廉亦无痛苦,而且也易于按照表1.1所列的项目,对其 不育 迅速做出诊断分类。 西安市第四医院生殖医学中心苟江
病史 : 临床 体检 和实验室检查应参照男性检查流程表,依次进行(见30页)往往可同时出现多个病因诊断,诊断分类的目的是有利于选择治疗措施,而不是对临床处理无直接影响的纯学术上的繁琐分类。
病史采 :采集病吏的主要缘由是,它能为四分之一的 不育 症患者提供其 不育 的病因,并有助于确定预后和影响选择治疗措施。采集一个完整的病例,需要一定的时间,亦很容易遗漏某些项目,WHO设计的询问方案,有利于高效率地获得全面的有关病史资料(见25页)有些临床医生可能认为,在患者初诊断以前预先寄出调查表更为有益,但这并不适用于所有的国家。为采集病史,应让 不育 夫妇同时就诊。若有条件,就诊夫妇的 体检 应分别在不同的诊断室进行,这为患者提供了有利于诉说任何既往史的环境,而对方并不知晓,例如:以前所患的性传播性疾病或与先前配偶的孕育史。
下列内容具体解释了关于诊断 男性不育 的WHO标准定义,并对每项目的临床或科学意义亦进行了适当的注释.
病史采集:表1.1 男性诊断分类
性交和或射精功能障碍 免疫学病因 原因不明 单纯性精浆异常 医源 性病 因 全身 性病 因 先天性异常 后天获得性睾丸损伤 精索静脉曲张 男性副性腺 感染 内分泌病因 特发性的少精子症 特发性的弱精子症 特发性的畸形精子症 梗阻性无精子症 特发性的无精子症 |