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检查单解读自 2016 年 1 月 1 日起国家全面开放二胎政策以来，计划二孩或已经怀有二孩的家庭在逐月增加，这中间之前有剖宫产史的孕妇不在少数。我们都知道剖宫产可以形成瘢痕子宫，而 95 ％以上的瘢痕子宫形成的原因都是由剖宫产引起的，这就难免导致一部分瘢痕子宫妊娠的发生。 西北妇女儿童医院医学影像中心刘杰
剖宫产子宫瘢痕妊娠（ CSP ），是异位妊娠的一种特殊类型，是受精卵着床于剖宫产后子宫瘢痕处，多见于子宫狭部。由于瘢痕处肌肉薄弱，纤维组织增生子宫壁薄，妊娠后容易并发大出血、子宫破裂，严重威胁母体的生命安全，而手术切除子宫导致患者以后不能生育。
那有什么方法可以既保留子宫又可以把瘢痕妊娠的风险降到最低呢？近几年国内外，特别是 Sugawara 等人的研究认为选择性子宫动脉栓塞术是一种治疗有效的方法。在此基础上，再配合甲氨蝶呤（ MTX ）药物灌注治疗，也就是我院目前开展的选择性子宫动脉药物灌注栓塞介入治疗，可以从根本上解决瘢痕妊娠的风险，从而保留了子宫。
那什么是子宫动脉灌注栓塞术（ UACE ）？具体是怎么起到治疗作用的呢？当我们用超声或磁共振（ MRI ）确诊瘢痕妊娠以后，选择血管介入治疗，在放射技术引导下，经皮股动脉穿刺插管，将导管超选择性插入双侧子宫动脉，先用 MTX 药物分别灌注双侧子宫动脉，然后注入可吸收栓塞剂阻断病灶的主要供血动脉，减慢动脉血流并形 成血栓，使病灶缺血而逐渐萎缩，从而达到止血、杀胚的治疗目的。目前可吸收栓塞剂主要选择新鲜明胶海绵，一般两周左右被溶解吸收，血管就可再通。
所以选择性子宫动脉药物灌注栓塞术是除子宫切除外治疗 CSP 最佳的治疗方法。除 CSP 外，如胎盘植入、产后大出血及预防性出血、 子宫肌瘤 、子宫腺肌病、 妇科肿瘤 的药物化疗等相关疾病都可以通过 UAE 或 UACE 来达到止血和治疗的作用。
当我们全民在为二胎政策开放为之欣喜的同时，也不能忽视一部分因为剖宫产瘢痕妊娠患者或是其他 妇科疾病 患者苦恼的存在，而如何为这些特殊的病患解决问题，是我们医生和医院现在和将来一直要研究和探索的，合理的选择医院、科室和治疗方法是每个病患要考虑的问题。
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