HCG在不孕不育中的扳机作用

2012-12-03 20:47 发布

扳机(trigger)作用 为了提高排卵率和妊娠率,对垂体促性腺激素(Gonadotropin,Gn)贮备低的无排卵患者及用GnRHa降调节后促排卵的患者,须用人绒毛膜促性腺激素(Human Choronic Gonadotropin,HCG)促卵子最后成熟及排卵。在先期的卵泡成熟之后(至少 1 个优势卵泡直径 >17mm ,单个成熟卵泡雌二醇浓度 200 pg/mL ),需要 LH 峰( LH surge )触发卵泡破裂,释放卵子 [6, 11 ] 。而相比 LH hCG 具有更高亲和力和半衰期,因此自孕马血清促性腺激素( PMSG )时代起, hCG 即为外源性补充 LH 引发 LH 峰的最主要选择,迄今已成功使用超过 30 [12, 13] . 外源性肌肉注射HCG 10,000IU后可产生相当于自然排卵周期LH峰20倍的生物效应。但尽管40年前已开始使用HCG诱发排卵,人促卵子成熟最低有效剂量至今尚未确定。在保证成功触发卵泡释放卵子的同时又要预防OHSS的发生,最低有效剂量是一个更具有个性化的命题。 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心陈敏

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