妻子流产，丈夫有责 (原创)

2019-03-06 12:36 发布

人们通常认为，男性只要能使女方受孕，精子就不会有问题。正是这种传统的观点使人们把反复流产、胚胎停止发育的原因都归结于女方身上而忽视了对男性的检查。现代研究表明，反复流产、胚胎停止发育与男性有密切的关系，男性染色体核型异常、精子异常，甚至是年龄偏大，都是妻子受孕后容易流产的重要原因。
1. 什么是精子的近期效应和远期效应？

众所周知，在受精卵形成过程中精子提供了50%的遗传基因，除了使女方受孕的功能，精子遗传基因所起的作用贯穿了胚胎发育的整个过程。精子的功能包括近期和远期两方面的效应，所谓近期效应，是指精子具备使女方受孕的能力，也就是人们通常认为的所谓“精子正常”。而精子的远期效应则是指受孕之后精子的遗传物质对胚胎的发育乃至于出生后个体健康状态的影响，精子的远期效应常常为人们所忽视。精子质量低不仅可表现为受孕能力低即不孕不育，还可表现为受孕后胚胎发育异常，这两方面可以独立存在，即受孕力正常的精子，受孕后胚胎可出现发育异常。
2. 精子DNA损伤会导致什么后果？
研究表明，在胚胎发育的最早期主要受来自母亲的卵子基因组的调控，受精的过程以及胚胎最初的发育过程都依赖卵子DNA 的完整性而与精子DNA的完整性无关。由于精子DNA受到损伤后，精子的数量、活动能力、外形不一定受到明显影响，只要卵子DNA完整，就不影响精子和卵子的受精过程以及最早期的胚胎发育，仍具有使女方受孕的能力。当原始的胚胎细胞分裂到了4细胞期之后，来源于父亲的精子基因组启动并开始影响胚胎的进一步发育。由于精子DNA损伤后可导致精子的远期效应表达不正常，会引起胚胎停止发育进而出现流产等现象。
3. 用什么指标来表示精子DNA损伤程度？
精子DNA碎片化指数（DNA fragmentation index，DFI）是代表精子DNA受损伤程度的指标，其数值越高表明精子DNA损伤程度越严重。当DFI高于正常时，精子数量、活力可不受影响，具有使女方受孕能力；但由于精子DNA受损伤呈碎片化状态，干扰女方受孕后胚胎进一步发育，而发生反复流产、胚胎停止发育、着床或者胎盘异常等不良结局。
4. 什么原因会导致精子DNA损伤？
日常生活中，许多因素都会引起精子DNA损伤，包括经常泡澡、蒸桑拿、久坐、长期使用电脑、吸烟、酗酒、经常熬夜、维生素和微量元素缺乏、生殖道炎症、精索静脉曲张、接触一些有毒有害物质如辐射、化疗药物、油漆、噪音等，精神因素如长期处于精神紧张状态者、思想负担重、工作压力过大者、情绪不稳定有焦虑、恐惧心理者以及年龄过大等。因此对于反复流产或者胚胎停止发育的夫妇，正确判断男方精子质量非常重要。丈夫不仅需要做常规的精液分析和精子形态分析，还要做DFI检测。发现异常结果，医生根据患者的具体情况提供药物治疗方案，并提出日常生活中的注意事项，如戒除不良嗜好、脱离有毒有害环境、积极治疗生殖系统疾病、补充维生素和微量元素等等，绝大多数“流产男人”是可以恢复的。