人流有什么危害？ (原创)

青年男女，情到浓时，一番甜言蜜语助兴之下，加上旺盛的荷尔蒙作怪，如果还有鲜花，巧克力，烛光晚餐添油加醋，理性往往敌不过情难自禁，如果事前男的还信誓旦旦的说“我放进去一下，会控制好的，不会让你怀孕的”，这时女方往往就从了，内心还可能会说“来吧，咱们尽情放飞自我吧”。还管他什么避孕措施，然而一番“巫山云雨”之后，意外怀孕会不期而至。面对“未完成的学业、正在上升的事业、未有准备的心理预期”等等，然后就会来到妇科计划生育门诊， 人流 是其中选择之一。 湖里区妇幼保健院妇科张红梅

医师会 告 诉你 人流 是 这样 做的： 在妇科检查床上，尽可能地张大双腿，双脚被绑住，冷冰冰硬邦邦还很粗大的铁窥器将阴道撑开，铁钳夹住宫颈用力往外扯住子宫，然后从 4 号到 7.5 号从小到大使用扩宫棒，一点一点地扩张宫颈管，扩张到 7 号半， 也就是硬生生地将紧闭的宫颈管撑开到 7.5mm ，这个过程是相当疼痛难受的，扩张宫颈后， 将小指粗的 7 号吸管顺宫腔方向探入宫腔，利用负压，像吸尘器吸尘一样，对宫腔胚胎组织蜕膜进行抽吸，全 面抽 吸 1-2 两圈后，才有可能将妊娠物刮除，相当于墙壁的墙皮被刮了厚厚的一层。（见图 1 、图 2 ）。这还没算完，负压吸引后，往往还要 改用锐利的刮匙清理两个不易被清理干净的子宫角部 。整个 人流 手术，从探宫腔、扩宫颈，再到吸宫、刮宫，都是盲目操作，子宫里面的情况一点看不见，全靠医生的手感。 有很多广告说什么微创、可视 人流 。然而事实上， 由于妊娠后，子宫内膜明显增厚，血供丰富， 一旦 人流 的手术开始 ，内膜下的血管就会开放出血，里面 一片血肉模糊，即便再先 进 武器也无用武之地 。

图 1 

图 2

此 时 女方才 会 知道害怕，然而，还有更可怕的在后面， 医生会 告知各 种 人流 风险 ，包括但不限于以下几点 :

 (1) 不全流 产 也就是 没 刮干 净 。 发 生率大 概 1% 左右。 这 不是 医 生故意不想刮干 净 ， 没 有 哪个傻医 生愿意看到自己手 术 的病人 发 生 残 留，但每隔一段 时间 ， 总会 有病人 复诊 而被 发现 妊娠物 残 留。原因各有异，有 时 候是因 为 妊娠囊 跑 去偏 宫 角或 宫 角的位置落地生根（ 图 3 ），在 这种 特殊位置的胚胎，不 长 眼睛、不 会 拐 弯 的吸管和刮匙有 时 候根本 够 不着，吸刮不全或漏吸 难 以避免。 还 的是因 为 子 宫 位置奇特，不是 极 度前 倾 前屈就是 极 度后 倾 后屈，就是分 别 向前或者向后转了 90 度的大 弯 （ 图 4 ）， 这种 子 宫 不 单 容易 发 生 残 留， 医 生 还 容易把子 宫给捅 穿了。

图 3 

图 4

当 然，也跟 医 生技 术 相 关 ，有些未婚女性，出 现 意外 怀 孕 时 ，出于 隐瞒 心理，多 数会选择 私人 诊 所，由于 医 生技 术与经验 欠火候，也可能造成 残 留。

出 现 不全流 产时 一般要再次做 清宫术 或在 宫 腔 镜 下 将残 留物取出，很折 腾 病人也很折 腾医 生。

( 2) 子 宫 穿孔 。 发 生率大 概 千分二三左右。常 见 于子 宫极 度后 倾、 前 倾 者。另外 见 于哺乳期，子 宫 又大又 软 如面 团 。多 数 子宫穿孔见于用 细长 的探 针 探 查宫 腔时，如穿孔会出 现 “无底感”， 医 生能 够 在第一 时间发现 ，大多 数 都能自愈，也不影 响 以后的生育。然后有些穿孔是很 吓 人的，特 别 是 发 生在 负压 吸引 时 造成的子 宫 穿孔，有可能因 负压 吸管穿 过 子 宫进 入腹腔，把大 网 膜和 肠 子吸到子 宫 和 阴 道 内 ，我行 医这么 多年，已 见过数 例在私人 门诊 而 发 生 大 网 膜被拉出到阴道内、 肠 管被吸破 的案例。 这 些，都是要 开 刀 补肠 子、修 补 子 宫 的。

（ 3 ） 宫 腔粘 连 、不孕 。多 见 于 人流 术 后 继发 感染 。全面吸 宫会或多或少都会损伤 子 宫内 膜， 即便再高明的医生，拥有独门手法，甚至借助各种高科技手段都 没 有 办 法确保不 会损伤内 膜。 人流 手术除了吸走孕囊，主要是吸出蜕膜层，但由于是盲刮，并且蜕膜层与基底层（基底层在功能层脱落后会增厚转化成功能层，也就是月经能生生不息的原因）确实也很难分辨，所以多少都会对下面的基底层造成影响。如果操作不 规 范，特 别 是私人 诊 所，因怕刮不干 净 ，使用巨大 负压 ，子 宫 基底 层损伤 更 严 重。在子 宫内 膜有广泛 创 面情 况 ， 由于各 种 原因，包括无菌技 术 部 过关 、 术 后不注意 个 人 卫 生、抗生素使用不合理、急于 进 行性生活等等，都可能造成 术 后 感染 ，从而引 发 急性子 宫内 膜炎、附件炎、盆腔炎等 妇 科炎症。造成 宫 腔粘 连（见图 6 ） 、 输 卵管堵塞 ，引起 继发 性不孕。 宫腔粘连以后，好端端亮敞敞的宫腔（图5）被粘连柱隔离的支离破碎，像一个房子很多水泥柱隔开一样，还怎么怀怎么去住人。 “不孕不是病，但要小孩 时 却要人命”，只有不孕患者才会知道个中的酸甜苦辣。

图 5  正常宫腔 图 

图 6  宫腔粘连

（ 4 ） 大出血 。估 计对 很多 电 影都有生 动 的一幕，女主角意外 怀孕 ， 人流 后血 从 大腿根部流出，然后 脸 色 苍 白 晕 倒 过 去 …… 。事 实 上，大出血不常 见 。多 数 情 况 下 出血 20-30 毫升， 还 不如 来 一次大姨 妈 的量。然而，倒霉 时会碰 到“喝水也塞牙的 时 候”。有些患者，刮 宫术 后，子 宫 不收 缩 ，无法 将 埋在子 宫 肌 层 中无 数 小螺旋 状 的子 宫动 脉血管 闭 合，血哗哗地冒出来。 还 有就是胚胎 种 植在 宫颈 管 内 ， 术 前 没 有被 发现 ，或者 医 生也不知道 宫颈 妊娠的 厉 害，如 贸 然去 骚 刮，那 真 是桶 马 蜂 窝 了， 宫颈 管由于 没 有 宫 体厚厚肌 层 ， 开 放的血管无法被 压 住， 人流 做完了， 开 放的血管如没有被关的水 龙头 ，血流如柱。 这时 候往往需要介入治 疗 ，把子 宫动 脉栓塞住，不但患者要遭罪， 单 介入 费 用 可能就要上万 元 。

（ 5 ） 还 有其他 风险 如麻醉意外、 术 后 感染 、 人流 综 合征等等。

说完这些，估计病人会被吓破胆，但没有办法，这 就是无保 护 性生活的代价，必 须 承受，除非把小孩生下来。 病人 总 是喜 欢问 ：我 人流 术 后到底有多少机 会会 不孕，医生也不知道，只能告诉你： 虽 然 人流 并发 症是小 概 率，但落在 你头 上就是 100% ，什 么 意思，就是 对 于 个 体，只有“ 会发 生” 与 “不 会发 生” 两种 可能。

人流 这么可怕，难道就不能痛快地 XXOO 么？当然可以，做好避孕 关键。 不要小孩时，持之以恒的避孕，避孕好不好是直接 关 系到自己的身体健康和家庭幸福。在避孕过程中男性 应该懂 得 爱护 女性，主 动 分担一部分 责 任，然而， 男人是经常靠不住的，在他下半身肿胀的时候，他大脑是缺血，这种状况下“男人靠得住，母猪也上树”。女性 更 要主 动学习 掌握避孕方法， 有意中男人，自己也偷偷备好安全套，以防万一，要 从 被 动转 向主 动 。另外，安全期避孕很不安全，安全期避孕的失败率可以高达 20-30% 。

另外， 真的出现了意外怀孕，要 人流 ，请到正规医院就诊 ，各级别人民医院都是不错的选择。请记住： “广告做得更好，不如人民医院技术好”。

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