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检查单解读 患者 ：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孕妇是红斑狼疮患者，3年病史，现病情稳定，怀孕45天左右。老公是乙肝携带者。 这种情况下孩子会不会遗传乙肝。现在还有没有补救的措施，要怎么治疗？
患者 ：红斑狼疮3年，一直在协和风湿免疫科治疗，初期用了吗替麦考酚酯片，就是骁悉，但是已经停了1年半了，还有强的松和硫酸羟氯喹（就是纷乐），诺汀新用了很短时间。现在每天强的松一片半、纷乐2片1年多快2年了，一直很稳定，没有停过药。因为是意外怀孕，强的松和纷乐一直是维持1.5和2片的剂量。现在免疫科的医生建议我将强的松加到3片，强的松不能停，但是纷乐要等我到协和去检查之后医生才能给我建议能不能停。老公没有查过乙肝五项，是否应该去查一下。
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：红斑狼疮患者是否可以怀孕，取决于患者疾病的控制和稳定情况，一般来说，病情稳定一年以上，且心肾功能正常者，可以允许怀孕。但应嘱咐病人在妊娠3个月以前停用一切除激素以外的免疫抑制剂（环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤）等，并在整个妊娠过程中，密切监测病情变化和实验室指标。病情的恶化大都发生在妊娠期，特别是产后，妊娠期患者以激素最为安全，故应停用其他药物，按病情需要给予足量激素，并在围产期内请有经验的红斑狼疮专科医生和妇产科医生进行指导。你服用的2种药物相对比较安全，都不属于免疫抑制剂，但要在医生指导下服用。
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：
丈夫为乙 肝病 毒携带者对胎儿的影响有两种：
一种是造成乙型 肝炎 病毒的传播。除母婴传播外，父亲也有垂直传播的可能，我们通常称为“父婴传播”，但几率远比母婴传播小。但是因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒 感染 ，进而又可通过父-母-婴的方式感染子代，这其实是一种间接父婴传播。所以要想生一个健康的宝宝，也应注意做好阻断乙肝父婴传播。
当前阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。一、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查。无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。二、孕期中，自孕20周产检起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU，可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒，其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力，同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。三、父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好的保护新生儿。
另一种是产后密切接触传播。虽然一般的日常生活不容易感染乙肝病毒，但是父亲为乙肝病毒携带者，难免会有密切接触，使其子女容易感染乙肝病毒。父亲为乙肝病毒携带者，这种情况最好的做法就是给孩子注射乙肝疫苗。另外还应注意个人卫生及公共卫生、养成良好的 卫生习惯，实行分餐制；尽量不与孩子混用洗漱用品，注意不让孩子接触到乙肝病毒携带者的血液或体液等
提醒：无论男女，乙肝病毒携带者最好在治愈后再考虑怀孕生子，但是如果已经怀孕的孕妇一定要注意定期到医院做检查，及时关注胎儿动态，一旦发现异常，一定要到正规医院，在医生的指导下采取相应治疗措施。
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