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检查单解读 患者 ：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吃异维A酸胶丸停药2个月意外怀孕怎么办
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：
异维A酸胶丸属于维甲酸类药物，由于副作用明显，国内要求女性服用“异维A酸胶丸”后，两年内不宜生育，以免引起胎儿畸形，国外要求的时间更长。据你描述，是口服该药。该药副作用大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受性有关，但临床上建议育龄女性至少停药半年后才能怀孕。 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)优生遗传咨询专病门诊何国平
咨询意见：一、因个体差异存在，无法预测该药对胎儿是否引起畸形可能；二、如果孕早期出现流产，则是自然淘汰的最佳结局，无须再担心了。如果没有发生流产，也有可能引起畸形及死胎可能，但也可能对胎儿没有影响。综合考虑：一、为优生优育后代考虑，不要冒一些无法预知且有很大风险的结局为好，建议不保留该胎儿；二、下次孕前做好充分准备，不能再用这种药了（副作用及对胎儿影响都大）。仅为个人观点，由您本人权衡利弊！
患者 ：谢谢何主任，如果不保留BB，是不是要做 人流 呀，我老公不让我 做人流 ，他怕做人流对我身体有影响，怕以后会很难怀上BB。因为我是第一次怀孕的。何主任，你有什么好建议吗？
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：我只能给你提供医学建议，胎儿去留完全由你们自己决定。 人流手术 早期（孕40-45天）做对子宫内膜伤害性小，后期伤害性相对大些，当然人流手术后子宫内膜都有一个修复过程，一般建议至少半年到一年后再孕。祝好！
患者 ：太感谢您了，何主任，我今天早上有去妇幼保健院产前咨询了，那医生也建议不要保留BB，她建议我用药流，因为我孕期到今天为止是39天，可以药流，成功率有95%。但我还是很怕，毕竟是第一次，我上网也看了关于药流的，如果药流流不干净，又要清宫，好恐怖呀，不知道选择药流还是手术？朋友又劝说我，说有些朋友做了人流后就怀不上BB了，真是很难决择，再这样下去恐怕会得心理病了。
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：早孕可以考虑药流，对子宫内膜伤害相对较小，药流后B超再复查，如流干净则效果较好。网上咨询问题很多，我回答的问题一般都能验证，这是事实，我自己清楚。祝你下次怀孕前一定要多注意这些方面的保健知识。
患者 ：谢谢何主任，请问一下药流要注意一些什么？药流要多长时间？要休息多久才可以上班？还有药流后要怎么调理自己的身体？要过多久才能再孕？
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：药物流产期间多注意休息，保持卫生，清淡饮食，各个人个体差异不同，有的几天，有的一周。休息三周。如何调整没有特别的，你可以网上查找相关资料。一般建议半年后再孕。
患者 ：何主任，谢谢您为我解答了那么多问题！我在这里祝您及您家人身体健康，万事如意，心想事成！
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：谢谢！能解除你的顾虑是我的职责。祝你好运！
患者 ：何主任，您好！我是上次跟您聊了关于做药流的，我已经做了药流了，今天去复查的B超，B超结果显示，超声描述：子宫大小4.9*4.7*4.3cm，形态正常，肌层回声分布均匀，肌层可见散在血流信号。宫腔内可见厚1.3cm稍强不均回声，内未见血流信号。左侧卵巢大小：2.9*1.8cm，右侧卵巢大小：2.7*1.9cm，双侧附件区未见异常包块。超声提示：宫腔内销强回声。医生说没有流干净，她说可能要清宫。我想咨询您一下，可以打针或吃药流下来吗？谢谢！
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：你好！宫腔见 厚1.3cm稍强不均回声，至少B超应该描述面积范围大小啊，请去给你做B超的医生，让重新描述面积范围。如果确实有异常回声，建议还是尽快清宫为好。
患者 ：何主任，那医生给我打了屁股针，是缩宫针，两小支针水，然后开了五加生化胶囊，每天2次，每次6粒，共吃6天，她叫我10天后再去做B超复诊。何主任，请问一下像我上述情况严重吗？
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：估计缩宫针的效果不会太好，因为你做药流的时候已经用过缩宫药了，至于 五加生化胶囊只是调理的活血化瘀药。我的建议还是：1、B超可询问医生残留组织块大小；2、直接行清宫术，一次解决问题。
患者 ：何主任您好！请问是不是无论残留组织块大小都必须清宫？还是先吃完药后再去做B超复诊后再根据情况决定是否需要清宫？当时医生跟我说要我吃完这些药后等下次月经让残留物跟月经一起排出，然后再做B超检查，后来医生又说为安全起见，让我10天后再做B超复查。
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：人流采取的方式我们医院的做法是：早期45天-50天前后以药物流产为主，服用三天米非司酮+最后一次缩宫药，造成腹疼排除胚胎组织，如果现场观察到有较多组织块排出，一般清除干净。1-2天内复查B超，而不是等一段时间复查。B超证实清除干净后即药流成功，否则立即行清宫术。考虑到你中间耽误一段时间，组织块在内膜上可能有部分吸收、粘附较紧密，再次行缩宫药也未必能清除干净，不如来一次彻底的手术清宫，这也是最终的挽救办法。我的意见是趋向于清宫术，具体利弊由你考虑决定。
患者 ：何主任，那么晚打扰您了，您辛苦了，谢谢您，您会有福报的！我们再考虑一下吧。
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：谢谢你的福报。呵呵。。。。。
患者 ：何主任，您好！我已做了清宫手术了，术后报告是子宫平后位，术前宫深9-7cm吸出组织物3g，未见绒毛，出血5ml。我想问一下何主任，术后我该注意哪些事项？应该怎么调养子宫，能使子宫恢复的更好？
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：注意休息三周，按小月子对待，网上你可以多查些资料再总结，这些不是我的咨询范围了。
患者 ：谢谢何主任百忙中的解答!祝您及您家人身体健康、工作愉快、万事如意、心想事成！
安徽省立医院遗传咨询科何国平 ：呵呵。。。。。。。。那么多祝福啊！谢谢！
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