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检查单解读患者 28 岁，不孕三年，男方化验正常。既往月经规律，按月来潮。自 3 年前婚后体重明显增加达 20 公斤，近两年月经周期延长达 2-5 个月。于 2015 年 3 月初诊。体格检查：肥胖体形，身高 164cm ，体重 90kg ，血压正常，超声检查双侧卵巢多囊改变，未见囊肿，化验胰岛素升高。 天津市第一中心医院生殖医学科刘清华
经与患者沟通，建议先避孕，运动配合口服二甲双胍减重，适当控制饮食，黄体酮定期撤退出血， 2 个月后体重减轻 3kg ，超声检查可见右侧卵巢囊肿，考虑为卵泡未破裂黄素化，继续黄体酮撤退出血，第四周期进行超声检查，囊肿消失，第 18 天已经有优势卵泡，予以药物促进卵泡生长，并促排卵、指导同房、黄体支持，未孕。第五周期 18 天复诊时体重已下降 10kg ，白带增多、拉丝明显，超声检查有成熟卵泡形成，予以促排卵、指导同房、排卵后黄体支持，现已受孕。
心得体会：
在不孕症门诊病人中，至少有三分之一为多囊卵巢患者，很多患者一听说自己得了多囊卵巢非常紧张，认为患了不治之症。实际上并没有想象得那么严重，很多患者是由于不健康的生活方式、工作压力、情志不调所致，只要自己肯努力，付出辛苦，保证每天一定的运动量，合理饮食，不是根据“爱吃什么、想吃什么”而是根据“该吃什么、怎么吃”安排一日三餐，规律起居，调节情志，避免急于求成心态，真正做到前人所教诲的“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，精神内守”，大多数患者都会获得较为满意结局，那时你不但拥有了孕育胎儿的保障——健康的身体，而且随着健康状况的改善，一个新生命也会悄然到来。
只是付出些辛苦、少了些感官上的满足，便可有如此的收获，何乐而不为？！
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