清晨七时, 妇科病 房已是一派忙碌景象:穿着粉红洁净护士服的天使们带着温柔的笑顔,不停地穿梭于各个病室中给患者测量体温、血压,换各种引流袋、床单、被褥等;而一袭白衣的医生们,则不管是上夜班的还是上白班的,都已纷纷来到病房,或准备着这一天的手术事宜,或讨论着管辖病人的病情及下步治疗方案,或来到病房中耐心询问各种急危重患者的病情变化……虽忙碌但不嘈杂,一切的一切都是那么安宁、井然有序! 湖北省妇幼保健院妇科吴莺
突然,一阵杂沓的脚步声传来,伴着一声声焦急的呼唤:“医生、医生!快来救命呀!”引出病室内的病人纷纷探出头来张望……没有丝毫的犹疑,提前来到病房的、正在吃早饭的王燕主任、郎雁主任、朱小红主任、熊俊主任等不约而同地立即放下早餐、快步奔到病房门口,只见三名穿着极破旧打工服的农民家属抬着一张旧椅子正慌张地向病房跑来。椅子上斜靠着一位二十五六岁左右的年轻女子,牙关紧咬、面色苍白、额头上渗出密集的汗珠、一双骨节粗大的手竭力地捂着自己的小腹……不约而同的,一双、两双、三双医生的手迅速伸了过来,大家一边将病人抬往 妇检 室,一边简短地询问着该患者的病史。原来该患者既往曾因无经济条件做了四次流产,现在又打算要孩子了,目前已 停经 两个月,一周前到外院查过尿妊娠试验是阳性,一家人正准备高高兴兴地等着孩子的降临;没想到三个小时前突然感觉右下腹剧烈疼痛,老想解大便,吐过四次,还晕过一次。
听了患者和家属的病史叙述,一个初步的诊断——“异位妊娠”在大家的心中已成型。
“测血压、脉搏、听心率!准备阴道后穹窿穿刺!”
“血压只有80/50mmHg,脉搏和心率有122次/分,但心率整齐,双肺呼吸音清晰!”
“阴道后穹窿穿刺有5ml暗红色不凝血!”
“建立静脉通道,立即静脉滴入500ml乳酸钠林格液!”
“血压到了100/70mmHg,心率、脉搏为88次/分!”
“患者病情暂时稳定,目前考虑‘异位妊娠破裂’可能性大,并伴有腹腔内出血,需要立即手术,马上做术前准备!”
“已经向患者和家属交待病情,患者家里经济困难,目前还只有500元,患者和家属同意手术,但要求尽量不影响日后的生育能力!”
“患者已流产4次,但没有生过孩子;目前考虑其异位妊娠破裂可能性大,腹腔可能已存在炎症粘连的可能,若行剖腹探查术,虽然手术费便宜些,但术后腹腔粘连的程度可能更重,输卵管的正常功能可能会严重受损,自然受孕率会极低,很有可能需要辅助受孕,那么日后的花费会比较高。”
“虽然腹腔镜手术的费用高一些,但还是选择腹腔镜手术吧,这种微创手术的创伤小,日后的并发症相对少得多,大多数病人的生育功能可以保存得很好。我们要从患者的角度出发,让农民兄弟姐妹也能享受到现代高科技微创手术的好处。”
“说的好!现代医务人员的天职不仅是救死扶伤,而且也要保证患者日后最好的生活质量!”
“能减免的尽量减免费用,如果还是不能让患者得到一个良好的恢复环境,我们可以进行捐助!”
……
短短五十分钟内,患者的一切术前准备均已完善并进入手术室进行了腹腔镜手术。术中见患者右侧输卵管峡部妊娠破裂,腹腔内出血近1500ml,腹腔内可见大量膜性粘连带,手术进行困难,术中输血800ml。术中、术后患者生命征稳定。术后四天患者康复出院,出院前患者及家属泣不成声,连声说“谢谢!谢谢!以后自己或亲朋好友有病,一定放心地到湖北省妇幼保健院诊治!”
这样的紧急事情在我们妇科是习以为常的事情。虽然饿着肚子忙碌了一早,但大家都很高兴,因为患者能到我们医院就诊,说明他们充分信任我们,能一切以患者为中心,让患者痛苦而来、高兴而归,就是我们妇科全体医务人员的最大追求。在市场经济的条件下,医院不可能是福利机构,更不可能成为免费的救助点,治病收取治疗费理应当然,但医院亦有着其公益的一面,那就是救死扶伤。医生的职业道德就决定了对生命救助的意义。既然医院的性质决定了救人的本质,关怀、尊重每一名病人是非常有必要。实行革命的人道主义是我国医疗事业一贯坚持的原则,因而不管是不是有钱没钱,那么凭着职业的良心都应及时得以救治。医生救死扶伤的职业良心如果失去了,那么如何称得上是一名合格的医生?所以在任何时候,我们妇科的每一位医务人员都牢记着我们的宗旨:一切以病人为中心!