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检查单解读胃癌 是起源于胃上皮的恶性肿瘤，是消化系统最常见的恶性肿瘤。近20年来，全球 胃癌 发病率出现下降趋势，可能与社会经济的发展、饮食结构的改变及医疗技术水平的提高等因素有关，但死亡率变化不明显。我国的每年 胃癌 新发病数约占全球的1/3，发病率和死亡率在上世纪90年代以前长期居于各种恶性肿瘤之首，虽然上海、北京等城市 胃癌 发病率和死亡率均出现下降趋势，但在全国特别是农村仍呈上升趋势。 中日友好医院中西医结合肿瘤内科程志强
胃癌 的发病有不同性别、年龄、种族、经济状况、国家和地区间的差别。男性 胃癌 的发病率和死亡率均高于女性，男女之比约为2～3：1。不同年龄均可发病，但以中老年居多，40～60岁为高发年龄段，此阶段发病的患者约占全部患者的2/3。国外有研究表明有色人种比白种人更易患病。 胃癌 的发生和发展与社会经济状况有关，通常经济收入低的阶层发病率和死亡率均高。 胃癌 死亡率与每年人均口粮标准呈负相关，而与进食霉变粮食量呈正相关。地理分布上，北美、西欧、澳大利亚、新西兰、以色列的 胃癌 发病率较低，而日本、中国、智利、哥斯达黎加、爱尔兰和俄罗斯等国是高发区。我国 胃癌 发病率在不同地区之间有很大差异。高发区在西北、辽东半岛、山东半岛和江浙沿海一带，以青海、宁夏、甘肃最为明显，低发地区在中南和西南地区，尤其是两广和贵州。
环境因素与 胃癌 发病关系密切。其分布与土壤构成有某种关系，高泥炭土壤、酸性土壤、火山有机物土壤、第三系地质、高硝酸盐水土、微量元素比例失调和化学污染都是 胃癌 的高发因素。煤矿、石棉、橡胶等行业工人中 胃癌 发病率较高，提示其发生与职业暴露有一定关系。
胃癌 发病和生活习惯和饮食因素有密切关系。饮食因素与 胃癌 发生的关系最直接，大部分学者认为 胃癌 的发生与某些致癌因素通过人们的饮食、不良饮食方式不断侵袭人体有关。亚硝胺与 胃癌 的关系已引起重视。食物与 胃癌 死亡率的相关研究揭示出众多饮食危险因素，综合分析与 胃癌 相关的食品有以下几个基本特点：高盐、高淀粉、低脂、低（动物）蛋白、缺少新鲜蔬菜和水果；相关的食物加工方式有腌熏、发酵、煎炸等。进食方式对 胃癌 亦有影响，如暴饮暴食、干、硬、烫、快食及三餐无规律等都与 胃癌 的发生有关。常食新鲜蔬菜水果与 胃癌 呈负相关在绝大多数研究中得到了一致的结论，新鲜蔬菜和水果内含有大量维生素，其体内含量降低可使各种自由基活性增加、细胞免疫功能低下、细胞间隙联接交通受阻。维生素C对亚硝酸盐有高度亲和力，能阻断亚硝胺等物质的形成。
吸烟者较之不吸烟者发生 胃癌 的相对危险度为1.5～1.6，据此估计，世界范围内每年有8万余例 胃癌 与吸烟有关。烟草及烟草烟雾中含有多种致癌物质和促癌物质，如苯并芘、二甲基亚硝胺、酚类化合物等，其他严重有害物质包括尼古丁、一氧化碳和烟焦油。这些物质可随唾液进入胃内，与胃粘膜接触而起作用，其作用随吸烟量及持续时间的增加而加强。同时，吸烟还能提高癌前病变的癌变率。饮酒与 胃癌 的关系尚未完全确定，但一般认为饮烈性酒的危险性高于饮啤酒等低度酒。有研究者认为吸烟和饮酒在 胃癌 发生过程中存在协同作用。
此外，幽门螺杆菌 感染 、遗传因素、癌前疾病如慢性萎缩性胃炎、 胃溃疡 、残胃及胃息肉等疾病都是 胃癌 的诱发因素；不良的精神心理因素能使自主神经功能失调，降低自身免疫力，与 胃癌 的发生相关。
中医学没有 胃癌 的病名，对其论述分开记载在“胃脘痛”、“反胃”、“噎嗝”、“伏梁”、“积聚”、“癥瘕”等疾病中。《金匮要略》谓：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。”《医宗金鉴》对 胃癌 的发病原因、临床现象更有详细描述：“三阳热结，谓胃、小肠、大肠，三府热结不散，灼炼津液……贲门干枯，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎塞也；幽门干枯，则放出腐化之道路狭隘，故食入反出，为翻胃也。”
中医认为长期饮食不节，情志失调，劳倦内伤或感受外邪，引起机体脏腑经络功能失常，阴阳平衡失调，出现食积、气滞、血瘀、痰结、邪毒壅滞等一系列病理改变，最终导致癥瘕，形成癌肿。 胃癌 的病机以脾胃虚弱为本，气滞、血瘀、痰凝、毒结为标。
由于 胃癌 的发生是一个多因子、多步骤的生物学过程，目前的治疗采用多种手段。治疗原则是早期以手术切除为主，近年开展的内镜下胃粘膜切除术（EMR）等微创技术正在逐步引起重视；对于进展期 胃癌 要进行以手术和化疗为中心的综合治疗。
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