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检查单解读
由于癌症本身为消耗性疾病，再加上手术中大伤元气，放疗和化疗常引起病人食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，严重的影响了患者的营养吸收，造成身体极度虚弱，抵抗力下降，甚至出现恶病质。这时的饮食调理对病人的康复起着极为重要的作用，此时应及时给病人摄入适当量的基本营养素，尽可能满足病人的营养要求，以利机体康复。肿瘤病人可根据其体质及所属证型开展饮食疗法，也即辨证施食。中医认为疾病的各个阶段变化是不同的，一种疾病可随病因、体质、年龄、气候、地域或发展阶段等因素的变化，表现为不同的证，所谓辨证施食，即根据不同的病证选配食物。如化疗或手术后表现为乏力、气短、汗多则为气虚症状，宜在饮食中添加益气之品，可在煲汤时加入生黄芪、西洋参、党参等，也可用西洋参或人参片泡水喝；若表现为腰膝酸软、头晕、失眠、面无血色或化验血象低则为血虚证，宜在煲汤时加入当归、熟地、大枣等，也可用大枣煮水。另外，灵芝、枸杞子都是非常好的补益之品，可在气虚、血虚的患者中选用。若患者表现为腹胀、 便秘 、咳嗽痰多等症状则为实证，宜用祛邪之品，饮食中加入白箩卜、冬瓜等，忌用补气、补血之品；若表现为全身怕冷，胃脘冷痛、喜温喜按等里寒证，宜用温里发散之品，可在饮食中加用生姜、丁香、胡椒、肉桂、花椒、荜茇等；若见里热证如口干、口苦等宜用清泄之品，如苦瓜、百合；如辨证为热毒炽盛，表现为 口疮 、伤口红肿、小便黄赤、口渴烦躁，发热不退，大便干结等，此时宜多吃水果、西瓜、米粥，以及一些清凉健胃、 消渴 除烦的食物，切忌过食温燥、油腻之物，宜选用某些具有清热解毒作用的蔬菜，如芥菜、生菜、马齿苋、蒲公英、鱼腥草等，以及属性偏凉的苦瓜、芦根、芦笋等，而不宜用红参、桂枝、荔枝等温补性食品；又如病人手术不久，仍有腹胀、大便稀溏、无食欲时，宜用山药、莲子、山楂、麦芽、陈皮等健脾和胃之品，并采用药粥，如山药粥、薏米粥等作调补，不宜因术后气血大伤，而不顾胃纳情况投以峻补品。即使同一疾病也可表现多种不同的证型，在选用食物时也有差别。如肠癌泄泻，大便不爽、便中带白色黏液，则多属湿热内蕴，宜选用马齿苋，蒲公英等清热利湿之品；如属食积不化，表现为大便中有未消化食物，则宜选用萝卜、山楂等；如属脾胃虚弱，表现为不思饮食、大便溏稀，则宜选用山药、莲子；又如胃癌，若表现为嗳气、打嗝、腹胀等，则属气滞，宜用橘皮、佛手、玫瑰花等；如表现为口干、舌红无苔，则属胃阴不足，宜用沙参、麦冬及新鲜水果。总之，辨证施食，能调节机体脏腑功能，重建内环境平衡，维持病人所需营养，真正达到缺什么补什么，且能消化吸收，切不可不分寒、热、温、凉，一味蛮补。另外，在辨证施食时，要注意平衡膳食，即尽可能丰富食物品种，不断更换制作方法，满足病人对食物的“色”、“香”、“味”要求和羹、汤、粥等多种形式，避免病人厌食、偏食，满足病人康复所需的各种营养和“性”、“味”的需求，促进康复。另外有些肿瘤病人因肿瘤本身的临床表现或治疗中出现的不良反应，如食欲不振、恶心呕吐、胃脘胀满时，要忌食甜食和油腻食品，如红薯、玉米、油条、油饼等，而宜清淡之品，如新鲜蔬菜、蘑菇、紫菜做的汤和藕、荸荠、苹果等水果汁等。如见肢体水肿时，还宜少食盐及腌制品，也不宜吃寒凉、生冷、肥腻、粘滞之品，以防再伤脾胃，增加水湿停留。饮食调理也应和四时气候相适应，四季气候交替，人类必须顺应自然规律而不可悖。春夏阳气旺盛，万物生机盎然，应尽量不食肉类等温补之品；秋季干燥，万物萧杀，病人常口干舌燥，甚至鼻衄唇裂，此时应尽量少食辛热食物，多吃含水分较多的水果；冬季严寒，应少食寒凉伤胃食物，宜进温补之品。 中日友好医院中西医结合肿瘤内科程志强
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