急速咨询
检查单解读病例： 吴 X X , 女 ,26, 就诊时间： 15.8.7 开封市妇幼保健院生殖中心郭华娟
主诉 ： 结婚10个月，未避孕未孕3个月。
现病史： 与前男友同居6年，G2P0，现结婚10个月，G0P0，一直工具避孕，现未避孕未孕3个月，性生活正常，2次/周。
月经史： 3-4天/30-45天，LMP:15.8.5，色暗红，量正常。
辅助检查： 2015.5.22激素六项：
FSH：6.69 mIU/mL LH：3.64mIU/mL
PRL：27.7ng/mL E2: 36.00 pg/mL
T：24.23 ng/ml INS:7.40ug/L
免疫性不孕：
AsAb:(+) EmAb(+) AcAb(-) AoAb(-)
甲功： TSH:3.66mIU/L TT3：3.13nmol/L TT4：1.08 nmol/L Anti-Tpo:0.65IU/ml
2015-8-7彩超： 子宫及双附件未见明显异常。
初步诊断：
1.继发不孕
2. 甲状腺功能减退 ？
3.宫体炎
4.免疫性不孕
治疗：
1、达英-35治疗月经稀发3个疗程。
2、第四个月第一次促排，未怀孕。
3、第五个月行HSG：双卵管梗阻。建议患者直接做试管婴儿，患者拒绝，要求保守治疗。
4、第六个月行 宫腔镜 ，术后诊断：
⑴、宫腔粘连；
⑵、左卵管重度通而不畅，右卵管通而不畅。
术后治疗：芬吗通治疗宫腔粘连两个月。
5、第八个月行促排卵治疗并复查 宫腔镜 。
①来曲唑 5mg qd M5-9 。
②坤泰胶囊 4粒 口服 tid
③HCG日低分子肝素钙 4000u 排卵后3天地屈孕酮黄体支持，当月成功妊娠，现已 分娩 一健康男宝宝。
打开APP