急速咨询
检查单解读医案故事
患者 张某， 32 岁，中学教师。两年前因过度劳累曾患急性睾丸炎，经某医院应用抗生素合激素治疗后，病情基本控制。但一直没有完全康复，遗留下睾丸区经常隐隐坠胀不适的毛病。近半年来反复发作，劳累后加剧，饮酒后疼痛加剧，精神负担颇重。现患者左侧睾丸坠痛，活动受限，阴囊部位经常潮湿汗多，头晕乏力，双眼干涩。触诊附睾头部有结节，触之轻微疼痛，并向腹股沟放射。舌淡红，舌苔薄白，脉象弦细。西医已明确诊断为：慢性附睾、睾丸炎。但因久治无效， 闻名而来，求诊曾师 。 曾师 分析患者病情正符合上述加味橘核汤的治疗范围，遂以原方不变，让患者煎服。服药 7 副后，睾丸坠痛减轻，阴囊潮湿也有明显改善。原方再服两周后，小腹痛减轻，可以自由活动，但附睾结节仍然存在，并有轻微压痛。 曾师嘱 患者在继续服用原方的基础上，加服小金丸，每次半支，每日两次，结果一个月下来所有症状基本消失。于是停服中药汤剂，嘱继续服用小金丸两周以巩固疗效。 江苏省中医院男科曾庆琪
药方组成 与煎服方法
橘核、荔枝核各 15 g ，赤芍、当归、干地龙、小茴香各 10 g ，生牡蛎 30 g （先煎） ，肉桂 6 g （后下） 。
将上药用水浸泡半小时后大火煮开，再小火煎煮 20 分钟即为头煎药，再如法煎煮为二煎药，将头煎、二煎混合，将上药分 2 ～ 3 次饭后半小时温热服用。每日 1 剂 。
治疗范围
本方具有理气活血、化瘀散结作用。常用于治疗慢性睾丸、附睾炎。
机理分析
方中橘核、荔枝核是主药，有疏泄厥阴，化瘀散结之功，赤芍、当归、桃仁补血行血、活血化瘀，小茴香、肉桂温通下焦，牡蛎软坚散结，干地龙性善走窜，通达血脉，可引诸药直达病所。该方主要用于现代医学的慢性睾丸、附睾炎等病症。其发病机理很复杂，可能与急性附睾炎未及时或彻底治疗而成，或伴有慢性前列腺炎、精囊腺炎等因素有关。根据现代药理研究：橘核、荔枝核能明显提高痛阈值，有较强的镇痛作用，赤芍改善微循环，肉桂含有桂皮酚，止痛作用明显，地龙有溶栓、局部麻醉止痛等作用。诸药共同作用达到补气活血、温肾通阳，扶正祛邪，软坚散结之功，所以可以治慢性睾丸、附睾炎等病证。
曾教授点拨
临床上睾丸不适多以橘核、荔枝核等取类比象、以形补形，核类药物多呈珠状、球状，功能理气散结，走肝经疏泄气机，缓解睾丸不适。疼痛者多加延胡索；瘀象者多加丹参、鸡血藤；睾丸偏小者多因先天或外伤常加补肾药，培补先天，填精益髓以养肾子；阳虚者加小茴香、乌药等温化之品。最后曾教授强调： 睾丸是男性的情绪器官 ，心情好，睾丸才会好，心情不好，睾丸也会受累，睾丸不适患者要及时调整心情，舒畅情绪。
曾庆琪，教授，博导，中医世家传人，著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。 世界中医药学会联合会男科专委会会长，中国民间中医医药研究开发协会生殖与男科分会会长，中华中医药学会生殖医学分会副主任委员，国际中医男科学会副主席，江苏省中西医结合学会副会长，江苏省中医药学会男科专委会主任委员。《中国肿瘤外科杂志》主编。
祖岳父张朝盈公，扬州三代祖传中医，擅妇、内科，医术高妙。攻读学位之余，侍诊左右数载，得其亲炙，遂悟医道之玄妙，得薪火之传承。更先后师从徐福松全国名中医，王琦国医大师，项平、蔡宝昌教授等，攻读临床医学硕士、博士，中药学博士后。家传与师承相结合，深得医德医术之精髓。
入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等；荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省高校自然科学奖二等奖、教育科学奖二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。
担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项，主、参编学术专著50余部，公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。从业30余年，德术并举，深受患者信任。荣获2017年世界中医药学会联合会“发展中医男科杰出贡献奖”，入选2017年新华网“膏方滋补口碑医生”，荣获2017首届全球中医互联网“最具影响力中医人奖”，入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。入选好大夫网“2016中国最具影响力医师”等。
【临床擅长】
擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病，头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。过敏性 鼻炎 等过敏性疾病。肿瘤术后中医药治疗、亚健康等。尤其对男女 不孕不育 症、女性月经病、乳腺小叶增生症等乳腺病、前列腺病、阳痿早泄，男子少弱精、畸形、免疫性不育症、前列腺炎、前列腺肥大；不射精、遗精、滑精；精囊炎、睾丸附睾疾病；性传播疾病；泌尿系结石等有精深研究。
曾庆琪教授出诊时间、地点：
每周二下午、周六下午（14:00—19:00） 江苏省中医院门诊4楼专家诊室。
曾教授专家门诊如有事停诊，一定发布停诊公告，敬请患者（尤其外地患者）关注！
江苏省中医院可提前一周：电话（12580-6）、网上或手机app预约。每次曾教授专家门诊可提前预约50人，外地患者可现场 加号 。看完所有专家门诊病人后下班。敬请关注！
咨询电话 ：025-84727912
打开APP