关于阴道不规则出血（二）

2011-08-26 20:46 发布

       阴道不规则出血还需要检查是否存在生殖器官的良、恶性肿瘤，如粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌及癌前病变、子宫颈良、恶性疾病等。有关这些都需要通过相关的检查来明确，其中最基本的检查就是妇科检查，妇科检查有异常，则可进一步选择相应的辅助检查。辽宁中医药大学附属医院妇产科张晓东
       因此，妇科检查有时是非常必要的。大多数患者都会认为，阴道出血时不能做妇科检查，包括部分医生也会以此为理由不进行妇科检查，单纯的注重了是否会增加感染机会，但这其实也是不正确的。感染需要避免，误诊更需要避免。我曾治疗一患者，因突然阴道大量出血来就诊，经超声检查子宫附件未见异常。在我的建议下，本人仍然拒绝妇科检查，我只好对她进行对症治疗，患者在两天内血止，但未到一个月，再次出现阴道大量出血，经妇科检查，发现子宫粘膜下肌瘤已脱出于子宫口外（阴道内），最终经手术而愈。这种脱出于阴道内的子宫肌瘤，腹部超声检查是难以发现的。还有一些宫颈疾病造成的出血，不经过妇科检查，单纯依赖超声检查，就会导致漏诊，延误治疗。因此，有阴道出血就不能做妇科检查，是很片面的认识，一定要根据具体情况，只有在近期内做过妇科检查，出血时暂缓检查才是合理的。
    涉及到阴道出血的疾病，还有其它与妊娠有关的子宫出血、生殖器炎症、损伤、外源性性激素影响及全身性疾病等，由于病因明确或临床症状的特异性多不难区别。

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