精子DNA完整性（DFI）检测与反复流产的关系。 (原创)

2013-04-14 18:06 发布

近年来，对男性生育力的评估除了检测精液常规之外，对精子功能的检测也逐渐受到了重视，尤其对精子DNA完整性的检测。研究表明精子DNA损伤可影响体外受精的受精率、胚胎质量、临床妊娠率、流产率等。目前最常用的检测方法是精子染色质扩散试验SCD法、流式细胞仪检测法以及吖啶橙染色等方法。目前大部分文献报道认为DFI>27%或者更高的患者，其生育力相对低下，DFI越低反映了精子DNA的完整性较好，则具有较高的生育能力。中国人民解放军总医院第六医学中心辅助生殖中心赵勇

造成精子DNA损伤的原因较多，下图反映了精子DNA损伤发生的部位，包括了在精子生成过程中细胞的凋亡，精子贮存及运输阶段内源性损伤因子，药物，化学毒物等，精子在附睾中因活性氧造成的损伤时其中一个非常重要的因素。精子是终末分化的细胞，其DNA损伤后不具有修复功能。精液常规和精子DFI之间并不是平行的关系，虽然部分患者精液常规检查密度活力均正常，亦可能精子DFI水平较高，对精子DNA完整性的检查是独立于精液常规之外的精子功能的检查。但是因为检测过程繁琐，试剂昂贵，精子DFI检查开展相对较少。精子DFI高的患者亦不必紧张，通过抗氧化治疗，大部分患者在一个疗程后能够较好的恢复到正常水平内。

精子DNA完整性与复发性流产之间的关系尚无明确定论，有研究显示它是怀孕后胚胎早期丢失或复发性流产的风险因素之一，若发生多次生化妊娠、胚胎停育或自然流产，建议检测精子DNA的完整性，即精子DFI指数。