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检查单解读
治疗子宫腺肌瘤 是否必须切除子宫呢？子宫腺肌瘤或腺肌症的治疗应个体化，人性化，不能全部用子宫切除这一种治疗方法治疗所有的患者。常用的治疗方法有：
1. 药物治疗：常用于子宫腺肌瘤或腺肌症患者的初始治疗，即以前未曾治疗过的患者及病情相对较轻者以及手术后预防复发者，如复方短效口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂如达菲林、抑那通等、小剂量米非司酮、丹那唑、高效孕激素、芳香化酶抑制剂如来曲唑以及活血化瘀的中药等。对于病变较轻患者，应用复方短效口服避孕药即可减少经量，缓解疼痛，安全经济副作用又少，对于手术后辅助用药，以及助孕前，常常采用促性腺激素释放激素激动剂预防复发或改善受孕环境，不少患者经处理后能怀上孕生子，但价格昂贵，小剂量米非司酮相对便宜，效果也不错，丹那唑、高效孕激素、芳香化酶抑制剂如来曲唑以及活血化瘀的中药等均有一定的治疗效果。 潍坊市人民医院妇科王希波
2. 药物环如曼月乐环：本质上是药物治疗的一种特殊形式，对于没有生育要求的子宫腺肌症、腺肌瘤患者，宫腔内放置曼月乐环，因该环能持续释放一种孕激素类药物，可以治疗子宫腺肌症、腺肌瘤，减少月经量，缓解痛经，经济实用，5年后需更换，缺点是不是所有人都有效，有效率80%左右，部分人可出现上环后不规则阴道出血、脱环及无效等。
3. 子宫腺肌瘤局部挖除再配合药物治疗：事实上，子宫腺 肌病 对药物治疗的有效率高于子宫腺肌瘤，大的子宫腺肌瘤往往对药物治疗效果差，子宫腺肌瘤型手术局部挖除后再行药物治疗，是目前年轻患者或要求保留子宫患者的较适宜治疗方式。当然，术后有复发的可能，但也有多年不复发的患者，而且往往为打算怀孕的妇女提供了机会和条件。
4. 子宫内膜去除术或射频消融术：可用于治疗已经生育不再有生育要求的患者，特别是伴有月经量过多者。如宫腔镜热球治疗，治疗深度达肌层约6毫米，子宫内膜功能被破坏，往往术后无月经或月经变少，射频消融技术溶解掉腺肌瘤往往也能起到一定治疗作用。仍旧有复发，日后需切除子宫可能。
5. 子宫动脉介入栓塞术：用于治疗症状性子宫腺肌瘤有争议。对于有严重合并症不适合手术或药物治疗的有症状患者，可以考虑采用该方法。据报道，近期疗效确切，但远期效果不满意。
6. 子宫切除手术：是治疗该病最彻底的一种方法，常用于治疗药物治疗效果不佳，症状严重且无生育要求的患者。常见有子宫全切及子宫次全切等。
如何预防子宫腺肌瘤或腺肌症？
避免反复刮宫、流产等损伤子宫内膜的情况，一些宫腔操作如上环取环、通液造影等尽量安排在月经干净后3-7天内进行，注意经期卫生，经期不可同房、剧烈运动等， 子宫肌瘤 剔除手术尽可能避免穿透内膜，避免宫腔 感染 等。
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