共同承担风险,一起分享喜悦 (原创)

2013-11-30 11:34 发布

 
刚刚接了电话,电话那头是一个甜美幸福的声音: 李大夫,我今天 B 超显示是宫内活胎。 ”“ 啊,太好了,恭喜你! 大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心李北氢
 
按捺不住我的喜悦,赶紧跑这里来述说一下喽。其实呢,也是一种显摆

这是个患不孕症的病人。来我们科做个检查,初步明确是右侧输卵管积水,左侧输卵管通而不畅,盆腔粘连。当时建议她做 腹腔镜 检查,如果发现问题可以相应的及时处理。但是她宁可相信传说,也不相信医生的建议。消失了一年,用了各种药物解决输卵管的问题。在今天年初(好像是 3 4 月份),她果真怀孕了。但遗憾的是 宫外孕 ,左侧输卵管妊娠。在没有选择的情况下,住院准备 腹腔镜手术 了。

腹腔镜 进去后,看到了很遗憾的情况。左侧输卵管伞端很漂亮,整体很柔软,只是外面有粘连带,让左侧的输卵管固定在了盆底。(如果事先剪开了这些讨厌的粘连的带子,结果会怎样呢,多遗憾啊。。。。。。)。右侧输卵管看不出形态,伞端消失成盲端,很曲折地粘到了子宫的右前壁。太专业了吧。那么咱们举个例子形象一点点的吧。

你可以充分的想象一下:子宫就像人的上身,双侧是输卵管就像似人的两只胳膊,而输卵管的伞部就像似人的两只手,可以拿东西并且做很细微的工作。

知道了这些,那么我们来说说这个病人的情况,用你们可以想到的情形。她的左侧输卵管很像左胳膊被绳子绑住,背到了椅子后面,不能自由活动。右侧输卵管就像右胳膊被一块布给包在了上身或是前额,而且右手是握拳状,五个手指头不能张开了,当然右手就不能捡东西。右胳膊被包住,也不能自由活动的啦。总结一下了,就是左手可以捡卵,精子与卵子在输卵管里相亲相爱,产生新的个体——小宝宝。可是呢,因为左胳膊被绳子捆绑了,它就不能蠕动了,当然就不能运送小宝宝的房子(子宫)里了。小宝宝不会知道这些,她在不停的长大,我们的子宫可以装 6 斤左右的宝宝,但是一个小小的管子只能装 2 个月左右的宝贝,这个小管腔就会被涨破,发生致命的内出血,甚至是导致母体死亡。所以 宫外孕 的及时明确诊断和治疗是很重要的。同时,我们也可以了解到,急性的盆腔炎症是可以用药治疗的,但如果是慢性的,已经形成了这种像绳子一样的粘连带,你们说说,什么药物能打开 绳子 呢。右侧输卵管的伞都看不见,也就是右手已经没有捡卵的功能,就是个小“狒狒”。

本来是准备切除左侧输卵管的,但看到右侧输卵管的确是积水状,实在难以实施术前准备的手术。如果切除了漂亮的左侧,留下状态差的右侧,况且急诊手术一般是不实行造口术的。即使造口,术中没办法美兰通液来明确你的手术是否成功。术后根本就没有自然妊娠的机会,即使做试管,也需要再次手术来解决右侧输卵管积水的问题。在与家属沟通后,家属选择信任我们同时与我们共同承担了风险(妊娠持续状态——再次手术或化疗药杀胚等可能;手术后 输卵管不通 ,再次积水,手术失败等)。我们成功的给她实施了左侧输卵管的切开取胚,右侧输卵管造口术(把这个紧握的拳头松开,恢复手的状)。术后一个月输卵管造影显示双侧输卵管都有造影剂流出。

结果呢。。。。。。结果就是刚刚接电话的事了。她怀孕了,而且用的是右侧的输卵管,因为监测是右侧排卵。说明我们恢复的这个“手”还是可以干活的哦。

当然了,不是每个人都会这么幸运,尤其是在急诊手术救命的时候,修复 整形 工作是不能进行的。还有,输卵管积水也不是都可以造口修复的,如果是病情严重的,也是需要切除的。但我们也不是没有希望的,没有路通车,我们可以坐直升飞机嘛。直升飞机就是我们的通常说的试管婴儿了。

面对疾病这个敌人,我们医患是一个战壕的战士。需要我们齐心协力,我们要共同承担风险,才能共同分享喜悦

 

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