在临床中经常碰到一些病人问我们有关腹腔镜问题。有些病人会担心腹腔镜: 腹腔镜手术 会做不干净吗?有些病人的理解却是腹腔镜代表了一切:腹腔镜代表了微创,代表了无痛苦、代表了没有损伤、代表了恢复快…… 大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心李北氢
妇科手术的 腹腔镜手术 是什么概念呢?又怎么正确理解 开腹 和 腹腔镜 呢?
妇科的手术种类有很多,但途径不外乎就三种:经腹、经阴道、腹腔镜。也算是“殊途同归”吧。打个比方呢,如果你想从大连去北京,你可以选择几种途径:自行车、火车、飞机等。就是个途径问题,最终呢,目的达到——北京到了。再形象些呢,就好比你想从一个房间拿出某些东西,你也可以选择:从门进入,把东西用双手拿出来;或是选择拿个长点的钩子或是什么特殊器械,把你要拿出的东西一点点地从一个小窗子拿出来。
妇科的内生殖器官都是生长在盆腔里面,也就是骨盆围绕的腔。盆腔和腹腔是一个浑然一体的空间,是人为给分成了盆腔和腹腔。当人体站立的时候,我们妇科器官位于最低处—盆腔里的最低处,肠管位于中下腹,胃、肝胆和脾位于上腹部。这么看来,我们的妇科器官很是安全的哦,是生长在由骨盆围绕的房子里面。可是当这些器官发生 肿瘤 的时候,同样是很隐秘的,一般是自己触摸不到的,需要妇科医生的内诊或是凭借B超才能发现的。
如果盆腔里的器官发生了 肿瘤 ,无论是 子宫肌瘤 或是卵巢 肿瘤 ,需要手术去除的。都需要“开刀”。医生要选择一个途径“开”进去,手术刀要到达 肿瘤 生长的地方,就是盆腔。那么当然了,我们不会大动干戈,为了“开”进盆腔,要据掉围成骨盆的骨头。我们仅仅需要在下腹“开刀”,通过腹腔去动盆腔里的 肿瘤 。这就是我们通常说的开腹手术。开腹手术一般需要8-10cm长的刀口,太小了,我们医生的手进不去的啊。无论是横切或是纵切,都必须途经皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、腹膜最终进入腹腔。
待续......