每个正常男性每天会产生出大约一千万到五千万的精子。这些精子,除了运动能力的差别之外,有些精子的形态更容易和卵子结合,有些却无缘。
上世纪 70 年代,有学者通过观察女性性生活后的宫颈粘液中的精子,或者从卵子透明带表面回收的精子,根据这些容易受精的精子的外观,来定义正常的精子。也就是说,正常形态的精子更容易和卵子结合,形成胚胎。正常精子比例大的精液样本,有更强的生育力。 上海市第一妇婴保健院男性科江宁东
《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》引述研究表明,在一份精液样本中有生育力的正常形态精子百分率在 0-30% ,很少有精液样本的正常形态精子百分率超过 25% 。 2010 年修订的五版手册中,将正常形态精子的参考下限定为 4% 。所以,在日常男性生育力评估中,将精子形态学检查做为常规项目来检查。具 体检 查是将精液涂片、染色,在显微镜下观察,给出正常形态精子在观察精子中的百分率。如果正常形态精子率过低,往往会导致不育。
正常的精子是椭圆形的头部,并有一个长尾。畸形精子会在头部或尾部出现形态异常。如双尾、畸形头部、或大头精子等。这些缺陷损伤了精子的精卵结合能力。
造成畸形精子症的病因有如下几点: 感染 、 高热 、酗酒、违禁药品、先天性的睾丸畸形、精索静脉曲张、化学或电离损伤、吸烟。
如果发生畸形精子,可以在治疗后, 4 到 8 周时间内复查。以观察畸形精子的改善情况。如无法改善畸形精子,也可考虑人工辅助生育 。