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检查单解读精子 DNA 碎片是什么？为啥需要做精子 DNA 碎片检查？精子 DNA 碎片指标受什么影响？应该如何治疗精子 DNA 碎片增高？要了解这些问题，还是要从精子的功能说起。 上海市第一妇婴保健院男性科江宁东
一、精子的两个功能：
精子的功能可以通过两个方面来解释。第一，精子和卵子结合，形成受精卵，进而发展成胚胎。精子和卵子结合能力的评估，我们是通过精子的数量、活力和形态等参数来评估。也就是说精液中有一定数量的活力与形态正常的精子，就能和卵子结合成功。精子的第二个职能是将父系的遗传信息传递到子代。这个功能的评估，我们就是通过精子 DNA 碎片来评估。精子在发生、发育和储藏过程中，其携带的遗传物质受到外界环境的损伤。那么，受精卵发育会出现问题，严重的可导致胎停、流产。
二、精子 DNA 碎片的影响：
目前，精子 DNA 碎片（ semen DNA fragmentation index, DFI ）越来越受到生殖医学界的重视。虽然，关于 DFI 争议的尘埃还未完全落定，但是最新的美国、欧洲泌尿协会的指南都把其列为影响因素。根据 2017 年美国的指南：当 DFI ＞ 30% 时，会影响自然受孕和人工授精的成功率。 DFI 在 20-25% 时，夫妇可能出现 不孕不育 ，同时辅助生育的成功率也会下降。
三、什么会影响 DFI ，如何解决 ：
医生， DFI 升高是什么引起的？先天的还是后天的？根据目前的研究，倾向认为 DFI 的升高非先天因素，多为后天精子损伤所致。几个明确的危险因素如严重的 精索静脉曲张 、 肥胖 、吸烟和酗酒等不良生活习惯都可以导致精子质量下降， DFI 升高。
针对 DFI 升高的治疗包括二个方面，一个是病因治疗，如明确有严重 精索静脉曲张 的患者，可以通过手术治疗；对于有炎症，患者抗炎治疗；对于吸烟、酗酒习惯者，帮助改变生活习惯； 肥胖 者，嘱其减肥；二是口服抗氧化治疗药物，这种治疗对于明确病因患者和无明显诱因的患者均有疗效。
一颗好的精子，不只是体力好、游得快，形态正常，颜值高，还需要内部的遗传物质完整。内外兼修的精子，才能发育出优秀的下一代。
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