患者 : 患者女,36岁,162cm, 58kg,身体状况良好。
月经周期28-30天,量基本正常,色红,周期较规律。
2010、2011年分别遭遇2次胎停,2012年8月生化一次。 湖南省妇幼保健院妇女保健科张江霖
1、卵泡监测:2012年8月末次月经7月28日。月经第10天10x10mm,第12天16x16mm, 第13天18x16mm, 第14天20x16mm, 第15天同房(8月11日)
2、基础体温:本周期在排卵前是36.2-36.3度,排卵后是36.6-36.7度
3、生化过程: 月经第27天(8月23日)发现BBT降低0.1度(36.5度),疑似月经要来了,去医院测B-HCG13mIU/ml, 孕酮24pg/ml. 医生让回去观察。 月经第28-30天,由于 感染 细菌性 感冒 , 发烧 ,最高到39度。 月经第33天出血,量大,有血块,类似月经。
4、性激素六项结果: 生化后月经第二天(2012年8月30日)性激素6项结果: PRL 579uIU/ml (女性:127-637) FSH 8.86mIU/ml (卵泡期3.5-12.5) LH 3.82mIU/ml (卵泡期2.4-12.6) E2 12.78pg/ml (卵泡期12.5-166) P 0.51ng/ml (卵泡期0.2-1) T 0.09ng/ml (女性0.06-0.8)
5、精液检查:丈夫的精液在2012年7月(孕前)到省妇幼查过:A类40%,液化时间30分钟,质量较好。
问题:不知道卵巢储备功能如何?是不是卵子质量不够好,而引起的胎停和生化? 希望得到张医生帮助,谢谢!
湖南省妇幼保健院妇女保健科张江霖 :
1.您的描述思路清楚,数据详细。
2.“ 感冒 , 发烧 ,最高到39度”可能是妊娠终止的主要原因,
3.目前凭这些结果尚不能断定卵巢储备功能下降。
患者 :
谢谢张医生这么晚回复,辛苦了。我想明天(周六)带上以往的资料来看您的门疹,看看如何调理,好吗?是9楼妇女保健科吧?谢谢!
湖南省妇幼保健院妇女保健科张江霖 :
1.我的网站首页有我的上班时间定期公布,一般上班时间是周一到周五白班,上午8:00至12:00,下午2:30到5:30,一般比较闲一点的时间是上午8:00至9:00,下午2:30至3:30,其他时间段到我的诊室就需要排队很久了,忙的时候常常把我的时间分给所有的排上队的就诊者,平均每个人才2-3分钟时间,要是您需要比较详细的沟通,就趁这比较闲的时间就诊最好。我2012年的诊室:湖南省妇幼保健院门诊楼905室。周末班是轮流的,每个月有1-2个周六上午班,我会定期在网站首页公布: http://zhangjianglin.haodf.com/ 。谢谢你的信任。
2.经过这次生化妊娠,您需要避孕2-3个月左右,趁这段时间需要避孕的时间,您可以先测1-2个月的基础体温了解内分泌情况,等测体温1-2个月月经期再到我这里就诊,那时我可以比较肯定地回答关于您的卵巢功能状况的问题及后面的备孕计划。测基础体温的方法: http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangjianglin_643562238.htm