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检查单解读一、定义
精索静脉曲张 (Varicocele, VC)是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。
二、 发病率
精索静脉曲张 在普通男性中约为15％，在 不育 男性中约为20%~40％。WHO把 精索静脉曲张 列为 男性不育 的首位病因。据文献统计， 精索静脉曲张 发生率在原发性 不育 者占35%，在继发性 不育 者为80%。 广州市番禺中心医院生殖健康中心杨锐林
三、对生育的影响
目前，对 精索静脉曲张 导致 男性不育 的机制已进行了大量的临床及实验研究。研究表明， 精索静脉曲张 为进展性疾病，可引起睾丸生长障碍及睾丸功能逐渐衰退，从而导致 不育 症。通常认为， 精索静脉曲张 与精液异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等方面有关。但造成 不育 的确切机制迄今尚无可靠证据， 精索静脉曲张 所致的睾丸生精功能异常是一个错综复杂的病理过程，很可能是多种因素共同作用的结果。
四、对疼痛的影响
精索静脉曲张 疼痛发生率为2%~10%，主要表现为阴囊部的持续性或间隙性的牵拉、坠胀感、隐痛和钝痛，站立及行走时明显，平卧休息后减轻。其发生机制尚不清楚，可能与曲张的静脉牵拉压迫髂腹股沟神经和生殖股神经的感觉支、血液停滞在精索静脉中引起温度升高和组织缺血有关。
引自：中山大学附属第一医院 泌尿外科 精索静脉曲张 指南
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