典型病案——灼口综合症 (原创)

2017-09-27 12:24 发布

胡xianfang,女,55岁,孝感市退休干部

主诉:唇舌牙龈腮部麻木三年,唾液量多粘滞半年。

现病史:不明原因唇、舌、牙龈、腮部麻木三年,伴口唇肿胀,口粘膜脱屑。在当地医院多方就诊无效,在武汉先后看七家医院诊断不明,治疗不效。今年6月在口腔医院做腮腺手术,麻木无改善,并出现唾液多而粘稠,食纳差,睡眠不安,精神焦虑,大便干,小便少。

既往史:胃病史数年

检查:形容消瘦,面色萎黄,口唇瘀暗,可见干燥脱屑,胃脘压痛,舌质瘦薄,质暗苔白厚,且满布白色粘液,脉细滑数。

中医诊断:1.唇舌麻木 2.唾液粘稠
辩证:脾虚痰瘀,湿滞经脉 西医诊断:1.灼口综合症 2.腮腺手术后

治疗方案:健脾化痰 利湿开窍
针灸处方:百会,本神,翳风,人中,下关,颊车,地仓,承浆,廉泉,中脘,下脘,气海,关元,天枢,大横,阴陵泉地机,三阴交,足三里,丰隆,太冲,神阙照神灯。每周三次,六次一疗程,共治四疗程。

疗效:临床显效——痊愈
唇、舌、牙龈、腮部麻木基本消失,唾液分泌正常,清稀润泽,饮食好转,睡眠安稳,面色转润,精神转佳。

胡xianfang,女,55岁,孝感市退休干部

主诉:唇舌牙龈腮部麻木三年,唾液量多粘滞半年。

现病史:不明原因唇、舌、牙龈、腮部麻木三年,伴口唇肿胀,口粘膜脱屑。在当地医院多方就诊无效,在武汉先后看七家医院诊断不明,治疗不效。今年6月在口腔医院做腮腺手术,麻木无改善,并出现唾液多而粘稠,食纳差,睡眠不安,精神焦虑,大便干,小便少。

既往史:胃病史数年

检查:形容消瘦,面色萎黄,口唇瘀暗,可见干燥脱屑,胃脘压痛,舌质瘦薄,质暗苔白厚,且满布白色粘液,脉细滑数。

中医诊断:1.唇舌麻木 2.唾液粘稠
辩证:脾虚痰瘀,湿滞经脉 西医诊断:1.灼口综合症 2.腮腺手术后

治疗方案:健脾化痰 利湿开窍
针灸处方:百会,本神,翳风,人中,下关,颊车,地仓,承浆,廉泉,中脘,下脘,气海,关元,天枢,大横,阴陵泉地机,三阴交,足三里,丰隆,太冲,神阙照神灯。每周三次,六次一疗程,共治四疗程。

疗效:临床显效——痊愈
唇、舌、牙龈、腮部麻木基本消失,唾液分泌正常,清稀润泽,饮食好转,睡眠安稳,面色转润,精神转佳。

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