吴某某,男, 61岁。
主诉: 化疗 后尿储留2周。
现病史:因颈部淋巴结肿大手术,术后病理检查为鳞癌,多方检查未找到原发灶,半年内 放疗 6疗程、 化疗 4疗程,出现尿储留2周,中西药治疗无效。 湖北省中医院针灸科杨毅红
既往史:否认其他病史。
检查:一般可,生命体征稳定,行走正常,生活自理,四肢肌力肌张力正常,导尿。舌质暗红, 舌苔 白厚腻,脉细弱。
诊断:中医:癃闭(肾气不足,气化失司)
西医:1.尿储留 2. 化疗 后脊髓损伤
治疗:补肾益气 化湿利尿
针灸:中脘、天枢、气海、关元、中极、水道、三阴交、太溪,留针45分钟,重灸气海、关元,天枢、水道加用电针,每日1次, 6次1疗程。
疗效:1次治疗后,腹部温暖、精神转佳,3次治疗后拔导尿管,可自行排尿。
体会:针灸治疗机制是:补肾、壮督可助膀胱气化,膀胱气化小便才通利。西医机理可能与刺激相关神经肌群,促进膀胱括约肌逼尿肌正常舒张收缩,正常排尿。(下次补照片)