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检查单解读经常有患者提问，试管婴儿囊胚培养是怎么回事？ 试管婴儿技术是将卵子及精子在体外进行受精形成胚胎后送回宫腔，而囊胚培养就是通过延长体外培养时间，筛选出能够长成为囊胚的质量较好的胚胎。这提高了试管婴儿的着床率，也提高了试管婴儿的妊娠率，囊胚培养技术是辅助生殖技术的一大发展。 什么是试管婴儿囊胚培养？ 专家解释，囊胚培养延长了培养时间，淘汰了劣质胚胎。延长胚胎培养时间这一过程中，自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎，这样相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。 这些具有高着床力的囊胚，使得只植入较少的胚胎数就能达到令人满意的怀孕率，目前我中心选择性单囊胚移植的成功率已达到65%。 囊胚培养过程详解 卵子受精后，在随后的几天胚胎内的细胞将会快速分裂增殖，受精后第3日到达8-10细胞，到了第4天，不止是细胞快速分裂，胚胎还会发生重要的代谢转换，等到了第5天，就到了囊胚期，胚胎将包含75~100个细胞且容量不断增加。此时的囊胚包括滋养外胚层，囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带，而内细胞团将形成胎儿。 我们不能仅仅通过外表来判断胚胎的优劣，体外培养过程中的胚胎正处于转换和修复阶段，因此可能会产生一些碎片，这是细胞分裂过程中被修剪掉的小片段，也有可能会产生空泡，即位于细胞实质内的小空隙，外观看起来似乎不算是优质的胚胎，但仍有可能继续发育成为理想健康的妊娠。虽然许多胚胎都能发育到第2或第3天，形成4~8细胞阶段，但只有最强壮的胚胎才能发育到第5天形成囊胚，并最终形成胎儿。 鉴别良好的胚胎不是一件容易的事，仅有当胚胎发育到一定阶段，如囊胚阶段，才能更好地鉴别胚胎的优劣，培养5天的囊胚发育成为胎儿的成功率将明显增加，是培养3天胚胎的近两倍。 什么样的胚胎能否发育成囊胚？ 胚胎发育的影响因素有能量和染色体。 首先，能量。胚胎的能量来源主要是其细胞内部的细微结构线粒体。胚胎在植入和形成胎盘前要靠它从卵子继承而来的线粒体提供能量来生存。胚胎的所有线粒体都来自卵子。 然而，由于一个女性体内的始基卵泡在胚胎期就形成了，出生时已经存在，女性卵子的年龄和女性年龄是基本相符的，当然也有因其他因素受影响的。但是，大部分女性卵子中的线粒体的年龄和卵泡的一样年龄，也就和女性年龄相符。如此，女性年龄越大，卵子也就越老，形成胚胎时的所继承的能量也就越小，发育的潜力也就越小。 第二，染色体，一个胚胎的正常发育还有赖于正常的基因结构。人类的基因存在于23对染色体中。染色体的数量异常会导致胚胎不能正常植入或发育成正常胎儿。也会使胚胎发育停止，当对第3天的胚胎进行染色体分析时，研究表明，只有三分之一的胚胎染色体数量是正常的，而发育到第5天成为囊胚时，会有三分之二的机会囊胚染色体是正常的，染色体不正常的胚胎在培养过程中被自然淘汰。 西北妇女儿童医院辅助生殖中心王婷
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