首个能预防癌症的疫苗，早接种效果好 (转载)

2017-12-25 23:01 发布

在全球范围内，平均每一分钟就检查出1例新发病例，平均每两分钟就有1名女性死于宫颈癌。
在中国宫颈癌是排名第一位的女性生殖系统恶性肿瘤， 2015年中国宫颈癌新发病例约10万人，死亡约3万人。中国宫颈癌病例占全球28%以上。而99.7%的宫颈癌都是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起。
2010年宫颈癌发病率和死亡率分别为2003年的2.6倍和2.2倍，疾病负担呈现出上升趋势。
以上一个接一个的数字，意味着你身边的伴侣、亲人、朋友可能都会受到这个疾病的威胁，那么预防这个疾病就显得尤为重要。
好在预防这个疾病，并不困难。
怎么就得了宫颈癌
预防宫颈癌，先要了解宫颈癌的致病原因。
几乎所有宫颈癌，都和高危型 HPV 持续感染有关。
HPV 又称人乳头瘤病毒，是一种常见的病原体，主要通过性接触传播，可以引起宫颈癌以及生殖器疣和皮肤疣等疾病。
女性一生中被 HPV 感染的可能性大约在 80%，但绝大多数有正常自身免疫力的女性，都可以在 2 年之内自行将病毒清除，不会造成什么不良影响，过程就像是感冒一样普通。
但当感染致癌型HPV后未能产生足够的免疫来清除感染时，则会发生持续性感染，并且可能进一步进展为不同程度的宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。
宫颈癌防治
1. 积极治疗
对于预防宫颈癌，如果已经确诊，那治疗方法笼统地说包括手术、放疗、化疗这三大法宝。也许有很多患者会想既然是癌，把它切除肯定是最好的，其实不然，宫颈癌的治疗需要根据具体的分期、病人的年龄、全身情况等来制定个体化的治疗方案。
2. 宫颈癌筛查
一般认为，从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌需要10年左右的时间，全程分为三个阶段：HPV持续感染—癌前病变（CIN）—宫颈癌。上述特点表明我们可以做到“早发现、早干预”，阻断疾病的进程。“宫颈癌筛查”是全球均采用的措施，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。在北美、澳大利亚及欧洲等已有完善筛查制度的国家或地区，宫颈癌的发病率和死亡率均明显下降。
定期进行宫颈癌筛查，可以尽早发现癌前病变，并在早期就进行治疗，避免更严重的后果。
宫颈癌筛查的方法简单无创，只要刮取少量宫颈脱落细胞（宫颈 TCT 检查），就可以初步判断宫颈有无不良病变。
3. 预防 HPV 感染
生殖道人乳头状瘤病毒——HPV是性传播病毒，主要通过性交直接传播，也可以通过污染的内裤、浴巾、便盆等间接传播。HPV感染以20~29对年轻妇女多见。吸烟、性伴侣多、第一次性交年龄小及机体免疫力低下等易感因素都容易增加HPV的感染几率。另外HPV有多重性，低危型感染主要引起生殖器尖锐湿疣，高危型则与生殖道恶性肿瘤的发生、发展密切相关。
因为HPV病毒的感染主要靠性传播，因此要减少
HPV的感染，应从杜绝不良性行为做起。
1.注意个人经期及性卫生；
2. 避免过早的性生活；
3. 对多个性伴侣的男性说“NO”；
4. 采用避孕套作为避孕方式，将病毒阻隔于屏障之外。
现在，我们有了更加有效积极的预防手段
接种HPV 疫苗。
HPV 疫苗也是目前世界上唯一一个能够预防癌症的疫苗，能有效预防高危型 HPV 持续感染导致的宫颈癌及癌前病变。
现在国内就可以注射 HPV 疫苗了，但很多人对这一疫苗还是存在疑虑：真的有效吗？什么时候接种好？有了性生活还可以接种吗？
HPV 疫苗有效
建议早接种
这可不是没有根据的乱建议，国外已经做过相关的研究，观察了 HPV 疫苗的免疫效果。
苏格兰地区在二价 HPV 疫苗纳入国家免疫规划项目后做过一个研究[4]：
对 12~13 岁女孩开展了 HPV 疫苗免疫接种项目，通过接种二价 HPV 疫苗，对宫颈癌进行预防。
之后，在 2009 年到 2015 年的随访计划中，对 20~21 岁参加常规宫颈癌筛查且已接种过二价 HPV 疫苗的女性评估疫苗免疫效果。
HPV 病毒有很多种类型，类似于很多兄弟姐妹，其中 16 和 18 两型是最容易导致宫颈癌的，在我们国家约 84.5% 的宫颈癌都与 HPV 16/18 相关。而二价疫苗能针对性地预防这两型病毒持续感染导致的宫颈癌。
研究发现：
1. 在 12~13 岁接种过疫苗的女性中，HPV 16/18 的感染率显著降低，12~13 岁人群接种疫苗的免疫效果达到 89.1% 。
2. 同时发现，接种过疫苗的女性中，另外三种常见且重要的高危型 HPV 病毒( HPV 31/33/45 )的感染率也显著降低了。
3. 对于未接种二价 HPV 疫苗的女性，其 HPV 16/18 的感染率也出现了明显下降。
研究结论不太好理解？通俗地解读一下就是：HPV 疫苗确实有效，趁早接种效果好。
湖北省宫颈癌防治中心是武汉市三甲医院接种点，二价疫苗、四价疫苗的接种工作已启动，下图是二价疫苗、四价疫苗的简单介绍。